疫情下的「腫瘤患者」:不只是一種病會「要命」

美中嘉和 發佈 2020-02-10T19:47:33+00:00

疫情當下,除了新冠肺炎患者,腫瘤患者也在遭受煎熬。「手術可以開展,特別是急診患者,還是要救命。但擇期手術建議推遲。因為根據新版的新冠肺炎防治建議,處於潛伏期的病毒攜帶者也具有傳染性,那麼這個時候來醫院會有風險。」

疫情當下,除了新冠肺炎患者,腫瘤患者也在遭受煎熬。

往年節後醫院的「人山人海」不見了,因為疫情,門診「縮水」,擇期手術延緩,醫療運轉受到一定的干擾。

有時治癒、常常幫助、總是安慰,不得不停下來的醫生出現在網上問診中、獻血屋裡。


有人可以等,有人卻不能等

出門診「落荒而逃」的醫生

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與腫瘤鬥了三十多年,東大夫(北京大學腫瘤醫院張曉東教授的微博名)卻在微博中形容自己年後出診是「落荒而逃」。

什麼時候能夠來北京看病?現在需要手術嗎?需要放療嗎?面對患者的問題,東大夫第一次感覺不能憑藉自己的能力解決患者的問題。


疫情面前,東大夫能做的只能是解釋和安慰。

「醫學界」注意到,醫療機構原有的「快節奏」不得不慢下來,患者不得不等待。除急診、發熱門診外,目前多數醫療機構門診「縮水」,口腔科、眼科、整形美容科多數停診,擇期手術出現了大面積的「延誤」。

以北京協和醫院為例,2月3日至9日門診僅在上午運營,配套的檢驗也不全部開放。

在微博上,「抗擊疫情的關鍵時期是否應該停止醫院的普通門診」的話題,醫生們也表達出自己的憂慮。

「手術可以開展,特別是急診患者,還是要救命。但擇期手術建議推遲。因為根據新版的新冠肺炎防治建議,處於潛伏期的病毒攜帶者也具有傳染性,那麼這個時候來醫院會有風險。」北京朝陽醫院心律失常科主任、哈特瑞姆心臟醫生集團創始人劉興鵬在微博上表示,「現階段減少醫院的普通門診量非常重要,我負責的心律失常這塊的手術都推遲了,但我們都非常好地跟每一位患者溝通過,患者和家屬們都非常理解。目前,在線上對患者進行管理。」

醫療機構和醫護人員的擔憂不無道理,一旦醫院內出現醫護人員感染新型肺炎的情況,將會引起一些列「連鎖反應」,後果不堪設想。江西新余市第四人民醫院、河北北方醫學院附屬第一醫院皆因醫護人員感染,導致醫院處於「危機時刻」。

2月4日,北京市衛健委在發布會上明確表示,非急診手術、急症手術建議適當延緩。

這些患者「度日如年」

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手術少了不忙了,醫生們卻高興不起來。

在北京從事小兒先心病手術的李峰(化名)醫生,去年這個時候一天要做近10台手術,如今一天一台手術都沒了。

原本安排上的手術不得不停下來,作為醫生他比家屬還要著急。

「我手裡有個新生兒,他的病只能在半個月內手術,超過半個月手術效果就不好,我不知道留給他的時間還有多少。」

在成都,從事血液病診療的劉芳醫生,坦言腫瘤患者也是疫情的受害者、衝擊者,呼籲社會各界要關注這個群體。

2月4日,劉芳全副武裝之後出現在門診,昔日猶如春運火車站的挂號大廳顯得冷清,多個科室門可羅雀。

不過她所在的門診患者只比平時少了2個,23個患者準時出現在診室里,大部分是骨髓移植後的隨訪患者。

「血液病患者需要定期化療,骨髓移植患者更需要定期隨訪,這種治療和管理不能中斷,更不能依靠在線上解決。」

劉芳和患者心中都有個定時鬧鐘,到了那個點他們都必須出現在診室,不能等也不能拖。如今當鬧鐘再次響起的時候,劉芳卻陷入了擔憂中。

按照往年的慣例,現在科室移植倉內應該住滿了患者,移植手術準備就緒即將進行。骨髓移植需要充足的血漿供應,如今科室卻面臨無血可用的局面,手術能否正常開展成為問號。

「缺血問題一直存在,以前缺血的時候,家屬可以自己找獻血者,醫院有獨立血站,可以自采自供。」

已經住在移植艙里的患者,科室不得不明確告知家屬必須自行解決用血問題。面對缺血問題,如今家屬也無能為力,由於人員限行政策加上對疫情的恐慌,親戚朋友也幫不上忙。

有些患者則連來到醫院的機會都被阻斷。

據劉芳醫生介紹,目前國內的血液病診療資源非常稀缺,主要集中在少數大城市、大醫院,異地就醫的問題很突出,現在患者異地就醫受限。

「血液病重症患者異地轉院這個問題如何解決,患者能出去嗎?有醫院能接受嗎?」

有患者告訴劉芳,聯繫了北京兩家機構做移植手術均被拒絕,理由均是:缺血。

劉芳醫生現在後悔了,為了滿足患者和家人團圓的心愿,她答應患者手術年後進行。

這名湖北恩施的血液病患者如今出不去,即使能出來科室也不敢貿然接受。

「他現在是治療的最佳窗口期,如果現在不治療發展成為白血病就晚了,只能期待他在湖北當地能得到救治。」

不只是一種病會「要命」

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面對疫情的干擾,患者家屬和醫生都在尋找生的希望。


血液病患者有多脆弱,劉芳清楚地知道,錯過即可能意味著死亡。她跑去了醫院血站獻血並號召身邊的人也來獻血,血站很冷清,人不多。

更多患者家屬在網上發出聲音,期待引起關注。


在人民網地方領導留言板塊中,腫瘤患者因化療推遲尋求地方政府幫助。

在岳陽市第二人民醫院透析室醫護人員眼中,患者也是「逆行者」,他們為了生命不得不往返於各家醫院。


由於公共運輸不便,患者甚至在透析之後走路兩個小時才能到家。

科室發出了了愛心倡議書,「醫學界」了解到,目前已得到20多位愛心人士的支持,8位患者的接送問題得到解決。

北京市民服務熱線從1月29日到2月3日,就腫瘤患者治療問題有36個。

「保持醫療機構正常診療秩序,是我們一貫的要求。同時,醫療機構應該優先安排急危重症患者,符合手術要求的要合理安排。不得擅自停止手術和治療,要做好解釋工作。」北京衛健委在發布會上表示。


作者 | 朝陽

來源 | 醫學界腫瘤頻道

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