呼吸道疾病高發的冬季來臨
「咳痰喘」三症頻發
很多人都會認為自己是感冒
自行吃藥而不做進一步的檢查
殊不知你可能患上了
更危險的疾病——肺癌
肺癌早期沒有典型症狀
一旦發展到有症狀的階段
往往都是中晚期
其實肺癌是可防可治的
不僅可通過健康的飲食、生活
提高運動等方式來預防
也能通過低劑量螺旋CT定期篩查
來及早「扼殺」肺癌
肺 癌 發病率和死亡率居首位
根據資料顯示，2018年全球新發肺癌病例有210萬，死亡的病人有180萬，分別占了腫瘤發病人口的10%和18%。
肺癌的五年生存率為15~17％，根據分期的不同，生存率也不同：Ⅰ期70%以上、Ⅱ期30~50%、Ⅲ~Ⅳ期5~10%，因此肺癌一定要早發現早治療。
症狀表現
肺癌在早期沒有典型症狀，不易被發現，常見的有刺激性的嗆咳、痰中帶血、反覆的阻塞性肺部感染等不特異症狀。
一旦出現疼痛等明顯不適症狀，多半就是中晚期了。
高危人群
• 長期吸菸，年齡大於45歲。
• 工作環境存在致癌因子，長期吸入污染空氣。
• 患有肺部的慢性疾病，如陳舊性肺結核、慢性肺部感染等。
• 家族遺傳史。
高危人群建議一年做一次篩查。
篩查方式
普通：胸片
解析度不高，如2~5mm的小型結節拍不出來，容易漏診。
PET—CT
可以反映組織代謝和解剖的狀況，提高腫瘤的診斷率，但存在假陽性和假陰性結果。
基因測序
能鎖定病變基因，提前預防和診治。但腫瘤發病是多因素、多基因的，因此用於臨床診斷為時尚早，且價格昂貴。
低劑量螺旋CT
可以清晰地發現早期病變，劑量小、輻射小，費用相對低。
腫瘤標誌物
它的升高也不能確定是惡性腫瘤，但可應用於臨床治療，標誌物的降低可代表病人在治療中取得了好的成效，如果升高則可能預示著腫瘤的轉移。
確診手段
穿刺活檢是臨床確診肺癌的重要手段。
但有一定併發症，如出血、氣胸。
肺部結節
肺結節不等於早期癌症，多數肺結節是良性的。對於肺部結節，切忌盲目開刀，不要過度治療，提倡精準手術。
結節大小 處理方式
2~3mm 不用干預。
＜5mm 每年複查一次。
5~8mm 三個月複查一次。
＞8mm 臨床上要考慮手術，但數字不是絕對的，還要結合影像學來判斷，動態觀察，比如5mm的結節經過三個月的複查，如果增大到7mm，同時密度增高，往往是惡性的前兆，需要干預。
＞2cm 無論良性惡性，一般考慮手術切除。
治療方式
肺癌的治療是以手術為主的綜合治療，包括外科手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療、中醫治療等，目前強調多學科聯合診治（MDT）。
外科手術主要是微創手術，70%的患者都可以進行胸腔鏡手術。腫瘤大小超過5公分、胸腔粘連嚴重、淋巴腫大的病人不能微創手術。
術後放化療與否，主要根據其TNM分期（國際肺癌標準分期），T是原發病灶，N是淋巴結，M是遠處轉移。T1、N0的患者術後可不做放化療；T2以上（腫塊大於3公分）、有淋巴結轉移的患者都需要做放化療。
早期病人需要完全切除，中晚期患者需要加上反覆化療的綜合治療，把可能進入血液的腫瘤細胞殺死，才能做到完整治療。
預防措施
• 養成良好生活習慣，戒菸酒，不要熬夜。
• 相關特殊職業做好防護。
• 有慢性疾病的人群定期檢查。
• 有家族遺傳的人群要警惕預防。