服用魚油可降低心臟疾病風險?看世界著名醫學期刊怎麼說

醫學科普袁大夫 發佈 2020-02-27T02:25:46+00:00

在長達幾十年的時間裡,魚油一直被宣傳可能減少心血管疾病,但其在實際健康效益上的缺乏表明,消費者購買這些保健品是在浪費他們的錢。在美國,每38秒就有一個人因心血管疾病而死亡。

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至今為止,所有關於魚油保健品的研究都顯示,服用魚油沒有顯示出任何明顯超出其他標準療法的臨床效果。

在長達幾十年的時間裡,魚油一直被宣傳可能減少心血管疾病,但其在實際健康效益上的缺乏表明,消費者購買這些保健品是在浪費他們的錢。


在美國,每38秒就有一個人因心血管疾病而死亡。更糟糕的是,心血管疾病導致死亡的人數在連續多年下降後,從2011年開始呈現明顯的增長趨勢。中風、心臟病和其它心血管疾病為大量的患者帶來了巨大的痛苦和醫保負擔。

這些數據十分令人不安,特別是考慮到大約1900萬美國人每個月都在服用魚油。很多人希望魚油能預防心臟疾病,儘管沒有可靠的證據能證明這些保健品(也稱為omega-3脂肪酸保健品)具有這種健康效益作用,甚至還有可能會導致嚴重的後果。至今為止,所有關於魚油保健品的研究都顯示,服用魚油沒有顯示出任何明顯超出其他標準療法的臨床效果。


由於被頻繁灌輸規律性服用魚油可以預防心臟疾病的觀念,消費者似乎已將其奉為真理,但是這一觀念並沒有獲得科學證實。魚油經過幾十年「可能有效」的宣傳後,仍缺少實際的效果證明,因此我得出了這樣的判斷:消費者為降低心血管疾病風險而購買魚油保健品是在浪費金錢。



2019年7月9日,著名醫學期刊《內科科學年鑑》(Annals of Internal Medicine)刊登了一份有關所有保健品效應的研究結果的綜述性報告,其中共測試了24種聲稱可以預防心血管疾病的保健品和食物的治療效果。研究人員評估了9個系統性的檢測試驗和4個隨機的對照試驗,共涵蓋了277項測試和高達到992 129名參與者。結果表明,幾乎沒有營養保健品或飲食干預措施能夠預防心血管疾病,其中一些甚至有害無益。研究還特別指出,Omega-3製劑與降低心肌梗死和冠心病的風險之間只存在「低確定性」關係。


由於美國食品及藥品管理局(FDA)將膳食補充劑如魚油等列為與處方藥品不同的分類,這些保健品不需要經過FDA嚴格的測試和審查。不像處方藥或某些非處方藥(OTC),這些保健品的有效性和安全性並沒有經過安慰劑對照的臨床試驗,但大部分都能上市。以魚油保健品為例,它們的外包裝常有一些標籤暗示對心血管健康有益,但卻無法治療任何病症。

這項研究還只是日趨增長的證實魚油保健品缺乏健康效益的研究之一。其他研究還發現常見的魚油保健品存在omega-3含量達不到標稱、含量不穩定和純度不可控的問題,其中還有可能存在大量的飽和脂肪或腐壞的油脂。


除了患者對魚油保健品的效果和安全性感到迷惑之外,一項由美國菲爾萊狄更斯大學(Fairleigh Dickinson University)民意調查部門進行的調查表明,在給患者推薦過omega-3製劑的醫生和藥劑師中,有85%的人錯誤地以為omega-3製劑是FDA批准的非處方藥。還有30%的藥劑師和22%的醫生錯誤地認為omega-3處方藥和omega-3保健品有著類似的成分和效果。而正是因為如此,才有如此多的患者認為omega-3保健品具有預防和治療心血管疾病的效果。

為了抑制由心臟疾病導致的死亡人數的增加,心血管疾病風險的患者以及他們的醫療提供方,都需要基於研究依據來評估所使用或推薦患者使用的保健品的健康效益。另外,魚油保健品應受到與處方藥相同程度的嚴格審查,特別是在消費者或患者服用它們預防或治療心血管疾病的情況下。

正如美國斯克利普斯科技轉化研究所的阿米特巴·C·潘德(Amitabh C. Pandey)和埃里克·J·托普爾(Eric J. Topol)在《內科科學年鑑》那篇報告的評論中所說:「我們有理由對所有保健品的指導性和推薦性內容都慎之又慎。


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