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生活中不難見到這樣的糖友，醫生開出的降糖藥按時服了，三餐吃喝嚴格限制了，鍛鍊也天天在進行，可血糖還是「高高在上」，似乎「山窮水盡」了。

假如你的情況就是這樣，不要悲觀，靜下心來反思一下自己的日常生活，看看是否存在「搗亂分子」，並設法清除之，說不定就會「柳暗花明」呢。

「搗亂分子」一牙病

寧先生退休後不久，一次例行體檢中發現血糖偏高，開始服用降糖藥。遺憾的是接連用了好幾種降糖藥效果都不好。正在苦惱之際，突發牙痛，牙科大夫為他拔掉了齲齒，並囑咐他保持口腔衛生，積極治療牙周病。一段時間後口腔感覺舒服了，意想不到的是血糖也平穩地降下來了。

醫學分析

糖尿病與口腔的健康狀態關係微妙，以往認為糖尿病可株連牙齒誘發牙病，而最新研究顯示，牙病也是糖尿病發生與發展的一大「幫凶」。

原因在於引起牙病的細菌可產生毒素，這些毒素潛入血液後，削弱了位於人體細胞表面的胰島受體的敏感性，從而減少了胰島受體與胰島素的結合量，血糖因此而升高。

反擊對策

糖尿病患者要比健康人更加注重口腔衛生，如食後漱口，早晚刷牙，每半年施行1次潔牙術，積極防治牙病，有助於將血糖控制在理想水平。

「搗亂分子」二——疼痛

文女士查出糖尿病不久又出現了肩膀疼痛，醫生說是肩周炎，俗稱「五十肩」。文女士想「五十肩」不要緊，不過就是痛一點，忍忍得了，糖尿病可是件大事，得抓緊治療。於是她置肩周炎於不顧而全力以赴對付糖尿病，可血糖值還是時高時低地波動。

後來，她請教了一位內分泌科專家，專家告訴她，必須降糖祛痛兩手抓，若不治好肩周炎，血糖也難以控制。於是，她堅持了半個月的理療，肩痛消失了，血糖也不再「跳舞」了。

醫學分析

有經驗的大夫總要詢問糖尿病患者是否有身體某個部位疼痛的問題，因為任何疼痛都不利於血糖控制，包括肩周炎、末梢神經病變引起的疼痛、頭痛等。

原因在於疼痛可促使體內分泌更多的甲狀腺素。腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質激素等激素，這些激素可提升血糖水平，與胰島素是「敵對勢力」，加上糖尿病患者本身的胰島素分泌皆有程度不等的不足，在「敵強我弱」的情況下，血糖自然難以控制。

反擊對策

糖尿病患者要重視疼痛的負面影響，準確找到疼痛的根源並消除之。但在疼痛根源未找到前，不要盲目服用止痛藥，以免損傷腎臟，或給血糖控制招來更大的麻煩。

「搗亂分子」三——打鼾

金師傅的呼嚕遠近聞名，享有「雷公」的綽號。打從患上糖尿病後，試用了多種降糖藥效果都不理想。

醫學分析

新近發現，嚴重的呼嚕還可能讓你與糖尿病結緣，已經患上糖尿病者，由於打鼾影響正常的氧氣吸入，致使體內兒茶酚胺大量產生，進而對胰島素產生抵抗性，導致血糖「居高不下」。

反擊對策

打鼾者儘量不要仰臥，防止舌根後墜而堵塞氣道；戒酒，少用安眠藥，否則容易抑制呼吸，加重打鼾；肥胖者要在醫生指導下減肥，避免頸部脂肪堆積而使氣道變窄。打鼾較重者，像金師傅那樣的「雷公」，則應去專科醫院治療，疏通呼吸道，消除呼嚕，促進血糖下降。

「搗亂分子」四：不良情緒

一個多月來，呂先生接連遇到了幾件煩心事，致使他心煩意亂，焦慮緊張。儘管降糖藥照服，但血糖值還是像脫韁的野馬狂奔起來，呈直線上升勢頭。後來，他去了一家心理診所，消除了不良心態，血糖也就降下來了。

醫學分析

緊張、暴怒、焦慮等不良情緒，與疼痛一樣，可通過刺激神經內分泌系統，導致胰島素的分泌下降，腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質激素等「敵對勢力」分泌增加，致使降糖藥效力大打折扣。

反擊對策

學會調控心態，在服藥與飲食治療的同時，穩定情緒，儘量避免緊張、焦慮、急躁等負性情緒發生，不給血糖反彈以可乘之機。

「搗亂分子」五：便秘

馬大娘患糖尿病多年，降糖藥也服用了多年，效果總是不如人意。後來，她在一位老中醫的指導下，對便秘進行了長達一個多月的治療，大便逐漸通暢，口乾、口苦、腹部不適等症狀明顯減輕，血糖也降到正常水平。

醫學分析

血糖升高可使體內缺水，大便乾結而難以解出，造成便秘。而便秘一旦發生，又可使胰島素分泌高峰延遲，降糖藥物吸收減少，進而引起血糖上升，形成惡性循環。因此，對於糖尿病患者，便秘不除，血糖便難以控制。

反擊策略

長期血糖控制不佳會導致負責排便的自主神經發生病變，除此之外，飲食結構不合理，腸道菌群失衡都有可能導致便秘問題的發生。所以，糖尿病人首先要控制好血糖，其次要優化飲食結構，增加食物中綠葉蔬菜瓜果的比例，或者是食用益生菌、益生元類補充劑加以改善。如果比較嚴重的話，建議儘快就醫（不嚴重就等疫情緩解後），在醫生的幫助下通過輔助藥物治療改善。