感冒全靠免疫力，帶病上班可不行
【感冒患者自述】我頭疼，咳嗽，流鼻涕，打噴嚏，低燒，肯定是感冒了。工作太忙，有什麼辦法能讓感冒快點兒好，早點兒去上班呢？
我雖然是醫生，可我身邊的朋友不理解醫生的大有人在。我有幾個朋友，總覺得醫生喜歡騙人、喜歡多開藥，醫院裡充滿了陷阱。他們當著我的面當然不會說這些話，但會這麼跟我說：
「小柴啊，我有一點兒不舒服，明天要去你們醫院看病，你能不能幫我托個人，少做點兒檢查？」
「喂喂喂，柴大夫，我現在就在醫院呢，醫生叫我做這個檢查，你說有沒有必要啊？」
「柴醫生，你幫我看看這檢查單，醫生讓我下禮拜複查，你說是不是不用去了啊？」
說白了，問這些問題還是不信任我們醫生嘛！
我有一個朋友就是這樣：有一天，我剛下班，她氣哼哼地來找我，把一堆藥甩在我的面前，對我說：「你以後再怎麼說醫生的好話我都不聽了。你看，我得了一個小感冒，剛才到醫院裡給我開了一百多塊錢的藥，你說過去治個感冒用過這麼多錢嗎？」
她發泄完，叉著腰氣哼哼地看著我。我卻沖她光笑不說話。
她見我不說話更生氣了：「你倒是說話呀，你老實說，治感冒應該花多少錢才是正常的？」
我沖她一笑，說：「老實說，治感冒不需要花錢，不用吃藥，不用去醫院。」
「啊？！」她張大了嘴巴。
理論上說，得了病毒性感冒不用吃藥
在西醫看來，導致感冒的罪魁禍首有兩個，一個是病毒，一個是細菌。我們平時遇到的大部分感冒都是由病毒導致的，尤其是在流感季節，人們被傳染所得的感冒基本都是病毒性感冒。
對於感冒病毒，人類還沒有特別好的治療辦法，而且正常人的免疫系統自己就能打敗感冒病毒。健康的成年人得了感冒，不需要特別的治療，一般七天左右自己就好了。所以，由病毒導致的感冒，一般都不需要用藥。
遇到病毒導致的感冒，如果病情不是很嚴重，沒有持續的高燒，沒有嚴重的咳嗽、嘔吐，沒有耳朵刺痛等併發症的話，那麼患者可以不用去醫院，而是多休息，用自身的抵抗力消滅病毒。
我剛說到這裡，那個朋友立刻大聲說：「原來得了感冒不需要吃藥，那你們醫生更可恨了，還開這麼多藥！」
我攔著她說：「別忙，別忙，我還沒說完嘛。」
雖然普通的感冒不用吃藥，有幾種特殊情況，還是要到醫院看病吃藥的。
如果發燒特別厲害，或者病人特別難受，或者過了三四天感冒還沒有見好，那就需要去醫院了。這些症狀說明，患者自身的免疫系統難以打敗感冒病毒，或者患者得的病不是感冒那麼簡單，必須及時到醫院治療。
還要特別注意兒童、孕婦、老人、慢性病患者、體質弱的人，他們的抵抗力不足，不能用「成年人三到四天好轉」的標準來要求他們。對他們，應當密切關注症狀，一旦有症狀變嚴重的跡象，就要立刻找醫生。那些特別虛弱的人，一旦感冒，不管什麼症狀，都應該馬上找醫生。
朋友還是不理解：「可是你看我挺年輕的啊，身體挺棒，也沒感冒幾天，那這個醫生怎麼還給我開這麼多藥啊？我也就是有點兒流鼻涕、鼻塞，要不是這樣，我才不去醫院呢！」
我對她說：「雖然你身體好，沒準不用吃藥也能好，但在你大量流鼻涕的情況下，醫生給你開藥是對的。」
無論是成年人，還是體弱的人，感冒中出現嚴重的咳嗽、流鼻涕的時候，都要考慮吃藥。這種情況，說明身體里不光有感冒病毒，還有細菌乘虛而入，傷害了身體，也就是俗稱的「發炎」了。這些炎症可以用抗生素（也就是「消炎藥」）治療。在炎症特別厲害，或者患者身體很虛弱的情況下，如果不及時治療，可能會損害人的身體健康，甚至奪去生命。
我的朋友就屬於這種情況，她流很多鼻涕，有鼻竇炎的症狀，醫生給她開一點兒消炎藥是對的。要注意了，消炎藥種類很多，不能自己亂吃，應當去醫院掛個號，問清楚醫生自己到底應該吃哪種藥，吃多久。吃消炎藥要吃夠療程，不能自己隨便停藥，否則有轉為慢性炎症的危險。
感冒了三天症狀也沒有減輕；或者發燒連續三天不退；或者某個部位疼痛難忍；或者有鼻涕變黃伴發燒，痰變黃伴發燒，有痰咳不出，耳朵刺疼，聽力下降，肌肉疼，關節疼，出現憋氣心慌，發燒但心率沒有相應增加（體溫每升高1℃，心率會增加14次左右），噴射性嘔吐，眼皮下垂等症狀。這些都是病情變得危險的信號，要好好記住它們，出現了這些症狀，必須立刻去醫院。
我翻了翻那個朋友買來的藥，除了治療她鼻竇炎的消炎藥外，還有一些止疼、退燒的藥物。這是醫生治療感冒時經常使用的藥物。這些藥雖然不能直接治療疾病，但是能讓患者不適的症狀減輕一點兒。感冒的時候，可以在嚴格遵照藥物說明書的情況下，酌情吃一點兒。
看完了那個朋友的藥，我告訴她，醫生並沒有騙她。這些藥吃了以後不僅可以讓她的炎症好得更快一點兒，還能讓她更舒服一點兒。當然，要打敗感冒，最重要的是靠自己的抵抗力，在感冒的時候多休息是很有必要的。
如何護理感冒患者，是有很多學問的
得了感冒後，不能硬撐著去上班、上學。應該請假休息，在家裡也不要玩樂，而是要安靜地躺在床上。能睡覺就睡覺，不能睡覺就閉目休息。躺累了，可以下床進行一些簡單的活動。如果沒有腸胃不適，要注意加強營養，不需要吃特別清淡的食物，而是要按照平時的食譜，蔬菜、蛋奶、肉類搭配食用。
如果發燒，低於38.5℃時不需要退燒，因為適當的低燒可以幫助身體消滅病菌。在發燒到38.5℃以上的時候，高溫會對身體造成傷害，這時就要退燒了。退燒可以用物理降溫的辦法，即用毛巾沾滿涼水（稀釋的酒精更好），擦洗患者四肢關節內側。如果水幹了體溫沒降下來，就繼續擦拭。注意不要擦拭胸腹部，以免刺激內臟。
也可以通過吃退燒藥來退燒。吃藥前要嚴格按照醫囑或者藥品說明書的要求來服藥，不要過量，還要注意是否和其他藥物衝突。要注意，退燒藥不治療疾病，僅僅是起到退燒的作用，而且退燒效果是暫時的。在藥效過了以後，只要患者的病還沒好，體溫就會再次上升。這是正常情況，不要以為這是「病情反覆難纏」而慌張。
因為發燒的時候人會出很多汗，所以發燒的病人應該多喝水，還要適量補充電解質。可以從醫院裡購買專用的電解質飲料，也可以通過吃香蕉、葡萄、橙子等水果來補充電解質。
感冒的時候，除了退燒藥和止痛藥外，不要隨便吃其他藥物。有人以為中藥可以隨便吃，這是不對的。中醫治療感冒，要對應正確的病機。如果弄反了，可能反倒加重病情。中醫的感冒類型和西醫不一樣，分為風寒型、風熱型、暑濕型、氣虛型、陰虛型感冒。病人自己沒法判斷，所以不要隨便吃中藥。
症狀：
咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、頭痛、發燒——典型的感冒症狀。
自我觀察：
1.近期接觸過感冒患者或有明顯受涼史，感冒三天後病情開始好轉，七天痊癒。連續發燒不超過三天，並且退燒後沒有反覆發燒。
2.沒有其他症狀，包括：某個部位疼痛難忍，鼻涕變黃伴發燒，痰變黃伴發燒，有痰咳不出，耳朵刺疼，聽力下降，肌肉疼痛，關節疼痛，出現憋氣心慌，發燒但心率沒有相應增加（體溫每升高1℃，心率會增加14次左右），噴射性嘔吐，眼皮下垂等。
建議：
滿足以上全部條件，可以暫時不去醫院。對於病毒性感冒，醫院沒有特別好的治療辦法。在病情不嚴重且沒有炎症的情況下，主要靠患者自己的抵抗力治療。得了不嚴重的感冒，患者多臥床休息，感冒就能快點兒好。
如果患者是兒童、孕婦、老人、慢性病患者等體質較弱的人，不能以「三天好轉」的標準要求他們，一旦出現感冒症狀就要密切關注。病情稍有加重或者拿不定主意的時候，要立刻向醫生求助。
家庭護理要點：
多休息，注意補充營養。38.5℃以上吃退燒藥，或採取物理降溫，降溫效果不好要去醫院。發燒的患者注意多喝水，適量補充電解質，比如吃香蕉、葡萄等水果。在家護理時，可以根據症狀適當地吃退燒藥和止痛藥，要嚴格按照藥物說明書的要求服藥，不能擅自增加藥量，其他的藥不要亂吃。如果出現服藥無效、服藥後症狀異常等情況，要立刻求助於醫生。
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