警惕!每年新增30萬脊柱側彎患者,多半數為青少年

骨科醫生劉明 發佈 2020-02-28T13:49:48+00:00

據不完全統計,2018年我國脊柱側彎發病率為1%-2.7%,如按2%估算,在我國3億兒童和青少年中,患者數目達6千萬,其中80%在10歲至15歲發病。

脊柱側彎已成為普遍問題。據不完全統計,2018年我國脊柱側彎發病率為1%-2.7%,如按2%估算,在我國3億兒童和青少年中,患者數目達6千萬其中80%在10歲至15歲發病

每年遞增的30萬脊柱側彎病患者人群中,超過多半數為青少年。及早發現干預治療,可避免手術,康復效果更好。

脊柱側彎的原因大多數不明,而且會逐漸加重,直至發育停止。越早發現,越早治療,效果越好。

臨床工作中卻發現,常有患者發生脊柱側彎若干年不被發現,也就是治療被延誤。這是為什麼呢?我們從以下五個問題來具體了解一下。


1、什麼是脊柱側彎?

脊柱側彎是一種常見的骨骼問題,包含椎體發育異常、脊柱彎曲、旋轉等多種畸形。

正常情況下,人的脊柱位於軀幹正中,從後面看是一條直線,兩側軀幹對稱。

當發生脊柱側彎時,脊柱向一側或兩側凸出,呈現「C」形或「S」形,離開中線。

2、脊柱側彎外觀看起來很明顯,為什麼還會被

忽視導致就診延誤?

引起脊柱側彎的疾病有很多,最常見的是先天性脊柱側彎和特發性脊柱側彎

這兩種類型的側彎有個共同的特點,都會隨年齡增長畸形逐漸加重,但在發展過程中脊柱會發生代償性變化,也就是由C形逐漸變成S形,在脊柱不暴露的情況下有時發現不了;

例如,在穿衣狀態下,不仔細檢查,僅看外形,很容易被忽視。

3、脊柱側彎有什麼危害?

脊柱發生側彎影響美觀,但絕非影響美觀這麼簡單。因為脊柱、肋骨、胸骨共同組成胸廓(胸腔),當脊柱發生側彎時同時發生旋轉,導致胸廓變形,空間變小,擠壓肺及心臟,影響心肺發育。

另外,脊柱側彎導致的不平衡狀態還會加速骨科肌肉發育的畸形,隨著年齡增大,畸形越來越嚴重,可能造成神經壓迫、長期頑固的腰背痛,甚至造成骨盆、下肢等繼發性的發育異常。

早發現有什麼好處?前面已經說過了,脊柱側彎會隨著年齡增加越來越重。早期發現,不僅可以減輕甚至避免可能導致的發育障礙,而且治療可能更簡單。

側彎角度在20°以下時,通過運動康復可以獲得良好效果;

但當角度大於40°,只能通過手術治療。手術不僅創傷大,而且脊柱要付出被融合固定,犧牲活動度的巨大代價。


4、如何能儘早發現脊柱側彎?

先天性脊柱側彎,出生時就已存在;特發性脊柱側彎,兒童期發病,青春期會加速進展。

早期發現掌握三個「高」和「低」:高低肩,高低背和高低髖。

高低肩:立正姿勢,後面觀雙肩不等高。

高低背:彎腰姿勢,視線與背部切面平齊,背部兩側平。

高低髖:站立時骨盆傾斜,兩側髂前上棘不在一條水平線上。

家長需要多花一些精力關注孩子的發育過程,一旦發現有「三個高低」的可疑跡象,就要及時去醫院就醫了。

5、發現脊柱側彎該怎麼辦?

多數情況下脊柱側彎有非手術療法的機會。例如,我們醫院已開展脊柱側彎運動康復治療。但脊柱側彎是一類十分複雜的畸形,病因很多,病情也各不相同。貌似同樣的畸形可能處理起來完全不同。


因此,千萬不要僅僅依據「微信醫生」或「某度醫生」自己解決。一旦發現脊柱側彎,儘快到醫院找專業醫生評估。

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