水腫是慢性腎病早期的一個典型「信號」，常發生的部位包括顏面部、眼瞼部，還有雙下肢、腳踝處，嚴重的會出現腹水增多，甚至全身水腫。
高度水腫是腎病綜合徵典型的症狀之一，同時還有伴有蛋白尿的症狀。腎臟受損後，調節體內水的能力失衡，過濾作用下降，導致水分瀦留，此外，血漿白蛋白具有吸附血液水分作用，大量漏也是腎性水腫發生的「禍首」之一。
腎病水腫越嚴重，是否預示著病情越嚴重？預後越差？
高度水腫是大多數腎病綜合徵類腎病的的症狀之一，還長伴有大量蛋白尿、高血脂症狀，低蛋白血症等症狀。
比如微小病變腎病、膜性腎病等常常合併有高度水腫，經臨床上研究表明，這類水腫相對治療較容易控制，病情不會出現明顯惡化。還有部分腎病如局灶節段性腎小球硬化、部分IgA腎病、膜增生性腎炎及3-4期膜性腎病等等，有時候水腫症狀不明顯，往往難以及時發現病情，等到發展到中後期也會發生嚴重水腫，但預後情況結果會比較差。
還有些繼發性腎病，如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等，隨著腎功能的發展也逐漸表現為腎病綜合徵，發生水腫，且本身存在原發病和腎臟病等多種病症，因此預後一般較差。
綜合來說，水腫是影響腎功能進展的一部分，必須及時消除，但病情預後關鍵還受到病理類型、及後期腎功能的發展情況
消除水腫需要從兩方面入手，早重視，阻止腎功能惡化：
一、促進尿液排出，服用利尿劑
嚴重水腫是加重血管的壓力，還會增加心肺壓力，必須及時排出多餘的水分。常規利尿劑是常用藥物之一，比如呋塞米，主要是發揮阻止腎小管重吸收水鈉，促進直接形成尿液排出。
服用利尿劑，需要注意這幾點：1、監測電解質、血壓、腎功能的情況，以免過度速尿。2、檢測是否存在過敏，應激反應。3、極少數出現耳毒性風險，注意預防。因此必須要嚴格遵守醫囑服用，不能隨意濫用藥物。
二、注意水分攝入
高度水腫的患者必須控制日常水分的攝入。如果水腫不是很嚴重，每天攝水量控制在2000毫升以下，如果嚴重水腫的情況，尤其雙下肢水腫嚴重甚至影響走路，每天水分攝入量要有所限制，一般當天攝水量等於前一天留取尿量+500毫升水。比如說前一天留取尿量500毫升，第二天攝水量為1000毫升。
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