繼續講述關於血糖的故事，第一次看到這個系列故事的小夥伴可以點擊以下連結，先看看上一篇故事的內容：
在人體這個大世界裡，負責降血糖的激素就只有β細胞分泌的胰島素，僅此一家，別無分店！
而能讓血糖升上去的，那可真是不少 —— 你瞧，眼前就有「升糖四大天王」在擺pose、求點讚呢！
第一位，當然是胰島之上，β細胞的好基友α細胞，他拿手的絕活就是分泌胰高血糖素，這種激素會讓肝臟「葡萄糖銀行」儲存的肝糖，變成葡萄糖釋放出來，升高血糖。
第二位和第三位都來自腎上腺：一位叫腎上腺素，一位叫皮質醇。
腎上腺素君很值得介紹，讓我們先想像一下這樣一幅畫面：遠古時期的一位原始人，剛從藏身的山洞裡出來，就迎面遇上了一隻猛獸。他很緊張、激動、害怕，這時候他會呼吸加快，心跳與血液流動加速，瞳孔放大，身體開始供應更多能量，讓他的反應更加迅速，這為他接下來的拚命或者逃命提高了成功率 —— 這都是腎上腺素君的功勞！
經過這麼多年的進化，作為現代人的我們，當我們激動或害怕時，腎上腺素的分泌依然會讓我們血糖升高。
腎上腺君除了能讓肝臟分解肝糖來提高血糖，還多了一個超能力——能刺激脂肪分解為脂肪酸，然後在肝臟分解為酮體，作為人體在葡萄糖缺乏狀態下的應急「燃料」。
皮質醇君跟腎上腺素師出同門，所以本領相似，同樣是在壓力狀態下分泌，同樣能刺激脂肪分解，同樣能降低細胞對葡萄糖的攝取和使用，以保證對重要的VVIP客戶：大腦、神經系統、視網膜、腎臟等的優先供應。不同的是——皮質醇君可以運用蛋白質轉化為葡萄糖，從而增加血液里的葡萄糖。
第四位「升糖天王」來自腦部，讓我們鼓掌歡迎——腦垂體前葉分泌的生長激素君！它最重要的功能就是刺激生長。它升血糖的方式是讓細胞組織「抵抗」表面的胰島素，讓葡萄糖無法進入細胞，這樣留在血管里的葡萄里就增加了。同時，生長激素君也能刺激脂肪分解，產生酮體這種應急「燃料」。
好，演員都已就位，讓我們拉開大幕，看看這場名為「血糖反彈」的大戲怎麼唱。
事件的起因或許只是一次錯過的晚餐。在身體大世界裡，因為缺少食物里的碳水化合物，血液里的葡萄糖也漸漸減少。對於糖尿病患者來說，4.4mmol/L是空腹血糖理想控制標準的最低值——此刻，血液里的葡萄糖已經低於這個值，這仿佛是一道鐘聲，讓胰島之上的β細胞停下了胰島素的分泌。
如果繼續胰島素的分泌，讓全身的普通細胞繼續吸收葡萄糖，那些VVIP客戶（比如大腦）的葡萄糖供應就會出現問題——這是「人體智能」的重要原則。
而原本慵懶的α細胞，一個個從甜美的小憩中甦醒，擦去嘴邊的口水，正像小狗一樣，嗅探著血液里正在醞釀的「低血糖」事件。
3.9mmol/L——健康人空腹血糖的下限，α細胞開始分泌胰高血糖素，這種激素會刺激肝臟釋放葡萄糖。
當血糖低於2.8mmol/L，腎上腺素君會忍不住拔刀相助，它刺激肝糖分解，還刺激脂肪分解，開始向全身的普通細胞提供應急燃料：脂肪酸，而作為VVIP客戶的腎臟和大腦則開始採用脂肪酸轉化的酮體作為應急燃料。
腎上腺素君的參戰也帶來了一些負面作用，那就是交感神經興奮——你開始出汗、心慌、發抖、焦慮、心跳加快，這些症狀就好像一道道狼煙，提醒著作為身體主人的你：低血糖來了！
在低血糖發生的最初，胰高血糖素和腎上腺素雙劍合璧，盡力推高血糖。低血糖發生3-4小時後，皮質醇和生長激素也加入戰團，貢獻出長達5-12小時的「升糖效應」——這種因低血糖而引發的反彈現象不僅讓你的血糖持續居高不下，還會讓身體出現胰島素抵抗，這時候如果注射胰島素，會需要比平時更多的劑量，而且可能會造成再次的低血糖，所以補針要特別小心。
成年人的反彈現象可以延續到12小時甚至更久，而孩子通常只能維持幾個小時。
如果故事就在這裡結束，估計很多觀眾會大喊「爛片」，然後給會長寄刀片——接下來你想要的懸疑劇情來了：
如果在過去的一段時間，你的血糖都偏高，你的低血糖反應和「升糖四大天王」的出場就會發生在血糖還比較高的時候，比如在3.9-5mmol/L(成年人比較少見）。
而如果你的血糖經常比較低，而且出現過多次低血糖，那麼你的低血糖防禦系統可能一直要等血糖降到2.5mmol/L時才會開啟。
到底咋回事呢？這可以用「熱氣球原理」來做分析：如果把熱氣球的高度比作你這段時間的平均血糖，那麼熱氣球下懸掛的籃子就相當於你能察覺到低血糖症狀的血糖值。
這個氣球，象徵著大腦中配備的「血糖穩定器」，只在特定的血糖值才會啟動。氣球懸浮的高低（近段時間的平均血糖），就決定了這個「啟動血糖值」的高低，決定了「升糖四大天王」在什麼時候粉墨登場，大秀超能力。
這個「啟動血糖值」高了低了都不好——長期的高血糖會增加身體的胰島素抵抗，降低身體對胰島素的敏感性；而經常的低血糖則會讓你對低血糖失去敏感性，增加嚴重低血糖的風險。
你如果希望自己的身體對低血糖事件保持警惕，讓「升糖四大天王」能在正確的時間點出場，而不是大幕沒拉開就從天而降，或者大戲唱了半天主角還沒出現。在身體大世界裡，你需要的是不高不低、四平八穩、儘可能接近正常人的血糖值。
想做到這一點，除了用糖尿病知識武裝你的頭腦，你還不可避免地需要外來的援軍：降糖藥物的幫助，咱們下回分解 ——