- 指甲上的黑線
周先生今年42歲，是一位賣雞肉的攤販。
5年前他發現指甲上有一條細細的黑線，原以為是工作環境髒亂造成的，也不以為意。
前不久，他發現指甲里的黑線越長越寬，且顏色有濃有淡，範圍不只局限在指甲上，還蔓延到了指甲下邊的皮膚。
下圖是周先生的指甲照片。
家人發現不對勁，要他趕緊就醫，他才到醫院就診。
醫生一看就知道，這是很典型的指甲下黑色素瘤表現。醫生馬上給他安排了取材活檢，病理證實他患了黑色素瘤。
這是一種高度惡性的腫瘤，最終醫生給他做了截肢手術。
鄭先生今年23歲，剛剛大學畢業。他在中學和大學裡喜歡打籃球。
打籃球的時候，免不了傷到手指，特別是大拇指常因受到撞擊而受傷，受傷後大拇指指甲下會有瘀血。
在中學的時候，他看到自己右大拇指指甲上有幾條黑色條紋，就自認為是大拇指受傷後瘀血沒有退乾淨導致的。
因此，10多年來他對於大拇指指甲下的黑色條紋一直不是十分在意。
最近一年來，他大拇指指甲下的黑色條紋明顯變大，指甲有被頂起的現象，指尖亦出現黑色斑塊，偶爾有流血的現象。
他覺得出血是個大問題，因此來醫院就診。
醫生立即安排皮膚取材病理檢查，確診他患了惡性黑色素瘤。很可惜，他就診真的太遲了。
- 早治療效果好
對於黑色素瘤，早期發現、早期治療效果還好，5年生存率還能夠達到80%以上，可是一旦延誤了時機，發現太遲，5年生存率可能也就10%左右。
我們每個人都會定期剪指甲，因此都不難發現自己指甲上的異常。
對於普通人來說，可以通過簡單又實用的ABCDEF法則來自我檢查指甲上的黑色條紋：
A.單一指/趾，年齡在40歲以上，亞洲/非洲/印第安人。
B.指/趾甲上有棕色或黑色的條紋，可以同時有不同顏色，寬度超過3毫米，邊界顏色混雜。
C.指甲上黑色條紋隨時間變化，一般會變寬，變成像梯形或三角形的形狀。
D.長在最常發生黑色素瘤的手指/腳趾上（多半為第一指/趾）。
E.色素延伸到指甲附近的皮膚（哈金森征）。
F.自己或家族有黑色素瘤或再生不良性痣（請找醫生診斷）的病史。
最後需要大家注意的是，指甲上有黑色的條紋，不一定是指甲上有黑色素瘤。指甲下有黑色素瘤，也不一定表現為指甲上有黑色條紋。
由於黑色素瘤的惡性程度比較高，所以對於普通人來說，如果發現自己的指甲上有黑色的條紋，應該及時找皮膚科或者手足外科醫生檢查，以排除患黑色素瘤的可能性。
部分圖片來源：圖蟲創意
作者：王光寶