到底要不要吃藥，必須要根據當前病情的嚴重程度來定。
如果有輕微高血脂症狀的朋友的確不用急著吃藥，多吃藥反而可能進一步造成肝臟、腎臟的損傷，比如大部分緩解高血脂的他汀類藥物，其實對於肝臟功能有一定影響，對於一些還合併有肝病的高血脂人群急著吃藥沒準會損失更嚴重。一般來說，及早發現的高血脂、高血壓等問題都不用著急吃藥，在醫生的指導下搭配合理的飲食加上運動來共同調理，可以對身體起到不錯改善效果，那麼嚴重到什麼程度需要服藥？
高血脂可以有多重情況，一種是「高甘油三酯血症」，一種是「高膽固醇血症」，兩者合併都有的情況也被稱為高血脂。如果血液中總甘油三酯＞2.3mmol/L的話可以確定是甘油三酯不斷升高，這時候最好是搭配藥物來共同調理，正常的情況甘油三酯應當＜1.7mmol/L，如果在1.7~2.3mmol/L屬於邊緣升高，這兩種情況都不必急著吃藥；總膽固醇如果＞6.2mmol/L建議吃藥配合飲食、運動來調理，如果在5.2~6.2mmol/L處於不算嚴重的高膽固醇血脂，不用吃藥，多改善飲食也有助調理。
另外，總膽固醇中還有好壞膽固醇之分，比如低密度脂蛋白屬於壞膽固醇，它會把血液中的膽固醇持續循環在血液中與細胞做養分交換，但如果偏高的話則會影響血脂濃度，它的正常值應當＜3.4mmol/L，高密度脂蛋白是好膽固醇，它能夠把沒什麼用處的膽固醇運輸到肝臟代謝掉，維持血液中膽固醇平衡狀態，高低密度脂蛋白必須維持合理數量，血脂才有保障，但膽固醇分內源性和外源性兩種，外源性則是從食物中獲取的膽固醇，這部分僅占20%，內源性膽固醇自身合成分泌，占80%，我們很難主動控制這部分膽固醇，所以一般來說，如果高密度脂蛋白偏低且調理沒有好轉，最好還是服藥配合。
高密度脂蛋白＜40mmol/L等同有高血脂，如果低密度脂蛋白超過1.8mmol/L屬於嚴重低密度脂蛋白偏高，特別是合併糖尿病患者，需要服藥且接受降血脂治療；如果是高血壓患者，低密度脂蛋白高於2.6mmol，甘油三酯高於5.2mmol/L也需要服藥，並接受治療，具體還要看個人情況來定，最好即使尋醫，根據醫生的囑咐來判斷要不要吃藥，要不要接受治療。
中低危人群，如果不服藥的話一定要注重日常飲食，加上鍛鍊的搭配，日常飲食清淡為主，減少高油高脂、高糖高鹽食物的攝入量，多在家自己做飯吃，減少下館子、點外賣的頻率。特別要注意烹飪方式，多以蒸、煮、清炒、涼拌等方式來做菜，少吃油炸食物、燒烤、紅油火鍋、麻辣燙等形式的菜。
增加蔬菜、全穀物類食物的攝入量，它們能提供豐富的膳食纖維，有助延緩食物下滑速度，抑制部分脂肪、膽固醇、糖分的吸收。一周推薦吃魚類225~500g，特別是多吃深海魚，深海魚中富含ω3不飽和脂肪酸，有助提高高密度脂蛋白含量，降低低密度脂蛋白含量，對調節血脂有幫助；一周推薦堅果攝入100g以內，每日推薦10g左右，堅果中富含ω6不飽和脂肪酸，適當食用有助降低血脂，保護血管。日常還應當多加強鍛鍊，研究發現：減肥和鍛鍊能有效升高高密度脂蛋白含量，所以保持體重，多檢測血常規有助預防多種心腦血管疾病的發生。