宮頸癌是全球女性中第四常見的癌症，每年約診斷530000例浸潤性宮頸癌病例，每年約260000例宮頸癌死亡病例，這些數字觸目驚心。

HPV（人乳頭瘤病毒）感染是宮頸癌的必要的先兆條件，幾乎所有的宮頸癌都可以歸因於HPV感染，確切地說是高危型HPV的持續感染，那麼從HPV感染到發展為宮頸癌到底需要幾步？

第一步：HPV感染

低危型HPV感染

低危型的HPV亞型包括：6、11、40、42、43、54、61、70、72、81、cp6108。低危型的HPV不會導致宮頸癌，但是可能會引起生殖器疣，大約90%的生殖器疣是由HPV6型和11型引起的。

高危型HPV感染

高危型的HPV亞型包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82。女性感染高危型HPV可能導致宮頸癌及癌前病變；男性感染高危型HPV可能導致陰莖癌及癌前病變，陰莖癌在全球很少見。除此之外也可能導致直腸癌、口腔癌、扁桃體癌。

此時應該做什麼？

HPV感染其實是一個常見的事情，女性一生有80%遭遇到HPV感染的機會。

大家對於發現HPV感染的第一反應就是恐慌，但其實發現HPV感染後，更重要的是要進行宮頸細胞學的篩查，它是了解宮頸是否已經發生宮頸癌和癌前病變的一種檢查方法，了解有無宮頸病變對於決策下一步如何處理非常重要。

臨床沒有證據支持有任何藥物可以幫助HPV轉陰，因此不建議感染HPV後隨意用藥。

第二步：持續性感染

初始HPV感染

感染HPV後不要慌張，90%的高危型HPV感染在2年內會被身體清除掉，就類似於你被感冒病毒感染，甚至沒有出現感冒症狀，你的病毒就已經從體內被清除了。

持續性HPV感染

只有10%的高危型HPV感染持續超過3年，此時重要的是監測宮頸癌前病變是否會發生（通過宮頸刮片，必要的時候進行陰道鏡檢查），若是沒有宮頸癌前病變的存在，就如同你現在光有感冒病毒攜帶在身體裡面，但是沒有出現症狀。

僅5%的高危型HPV感染在3年內發展為CIN2+（宮頸上皮內瘤變二級以上），而從癌前病變發展到癌是一個漫長的過程，通常需要10～15年的時間。

出現癌前病變了怎麼辦？

若是宮頸篩查出現了問題，也並非等於已經患癌，這通常是一個逐漸發生的改變過程，宮頸癌發生之前，通常會經過幾個階段。

CIN1（宮頸上皮內瘤變一級）被認為是和HPV感染相關的一種狀態，有很大的逆轉可能性，不需要進行治療。

CIN2+的病變是有異常的狀態，需要進行干預治療，2級病變的時候我們可以選擇物理治療或者LEEP（環形切除）的辦法。

到3級病變的時候，通常就需要選擇LEEP或者冷刀錐切的方式來切除治療。

這就是我們講的「治病不治毒」的策略，只要及時干預阻斷宮頸癌前病變，就可以阻斷病變進一步發展為宮頸癌。

當然若是發現為宮頸癌，只要是早期，通過手術治療也可以獲得治癒，關鍵是要發現得早。

遠離宮頸癌的超前手段

比起感染HPV後尋求治療手段，更推薦在感染之前接種HPV疫苗進行預防，HPV疫苗是目前有證據支持可以降低宮頸癌發病的一種預防措施。

根據研究報導，在引入HPV疫苗接種後，HPV感染以及HPV相關疾病的患病率和發病率不斷下降。

例如在美國，女性宮頸標本中6、11、16、18型HPV感染患病率下降的情況如下：疫苗接種後的年代（2011～2013年）與接種前的年代（2003～2006年）相比，14～19歲的女性患病率下降了71%（從11.5%下降至3.3%），20～24歲的女性患病率下降了61%（從18.5%下降至7.2%）。

但是接種疫苗不等於豁免宮頸癌，仍然需要定期進行宮頸刮片的檢查。