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月經初潮以後，痛經是讓女性體驗非常深刻的經期症狀。

門診上經常有女性會問：醫生，有什麼好的藥物可以治療痛經嗎？

如果經期疼痛程度較輕，醫生通常會告訴你一些非藥物治療的方法；如果疼痛劇烈，難以忍受，甚至會出現了暈厥等症狀，醫生通常會給你開點止痛藥。

但這些治療方案是針對原發性痛經而言，如果痛經出現在月經初潮後的數年甚至數十年，治療則需另當別論了。那麼，不同年齡的痛經，究竟該如何治療呢？接下來，醫生將告訴您答案。

女性一生需要承受的「痛苦」確實不少，懷胎十月需要承受分娩之痛，非孕時期需要承受痛經之苦。不同的女性，痛經時的症狀有輕有重，部分女性忍忍就可平穩度過，部分女性則會痛不欲生，痛閾越低，痛感越強，極少數女性甚至會發生暈厥。如此強烈的疼痛，讓部分女性堅持認為痛經是一種病，但痛經本身是一種生理現象。

在月經期間，大量子宮內膜細胞被破壞，釋放了大量攝護腺素，引起子宮平滑肌強烈收縮，造成子宮缺血、缺氧，從而引起痛經。除了痛經，部分女性還會出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，但這些症狀的持續時間均不長。從月經來潮前的12小時，至月經後的48-72小時，均可能出現痛經或與痛經相關的症狀，但以第一日疼痛程度最為劇烈。多數女性在得到合理的調整後，對工作及生活均不會產生太大影響。那么女性痛經該如何調理呢？

不同的女性，痛經時的症狀有輕有重，因此痛經的調理也因人而異：對於疼痛較輕的患者，可以非藥物治療為主，平日可堅持運動，合理鍛鍊，有助於減輕疼痛程度，痛經期間應保持充足的睡眠，減輕工作與心理負荷，消除緊張或焦慮的情緒，有利於緩解症狀：對於疼痛程度較重的患者，上述治療措施只能作為輔助治療，為了減輕生理與心理負擔，這部分女性通常需要給予藥物干預，以減輕疼痛程度，最常用的藥物為攝護腺素合成酶抑制劑，比如大家所熟悉的布洛芬、雙氯芬酸等，這些藥物通過減少攝護腺素的生成，減輕子宮的收縮與痙攣，進而緩解子宮缺血、缺氧的症狀，從而減輕疼痛程度。

但這些藥物不宜服用過久，部分女性在月經來潮前數日開始服用，用藥時間直到經期結束，畢竟是藥三分毒，這些藥物也會產生不良反應，比如消化道症狀，噁心、嘔吐、上腹疼痛，甚至誘發消化道出血等。那麼，什麼時候開始服藥比較合適呢？服藥時間一般為多久？請記住了：一般從月經來潮時開始服藥，服藥時間持續2-3日即可，畢竟女性痛經持續時間也就2-3日，症狀緩解即可，沒有必要長時間服藥。

需要注意的是：上述治療方案是針對原發性痛經而言，如果為繼發性痛經，則應就診專科仔細尋找病因，需要對因治療。可能部分女性會問：如何區分痛經為原發性還是繼發性？可通過二者出現的時間初步判斷，如果痛經出現在月經初潮後不久，考慮原發性痛經；如果在月經初潮後數天才出現痛經，需要考慮繼發性痛經。

那麼，二者有何區別？區別在於原發性痛經無器質性病變，婦科檢查無異常體徵；繼發性痛經由器質性病變引起，婦科檢查會有陽性體徵。引起繼發性痛經的疾病主要有盆腔炎性疾病、子宮腺肌病、子宮內膜異位症等。

盆腔炎性疾病是婦科常見的疾病，除了痛經，該病還會出現陰道分泌物增多、高熱、寒戰、經量增多與經期延長等症狀。引起盆腔炎性疾病的病因較多，可為不良性生活引起，如使用被污染的月經墊，性生活年齡過小、性生活頻繁、經期發生性生活，有多個性伴侶等，引起子宮內膜及附件感染；也可為器械操作或手術引起，如刮宮術、宮腔鏡檢查等，引起子宮內膜及附件的損傷，從而增加感染風險，導致子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等，按壓下腹時也會因炎性損害出現疼痛。

在治療上，盆腔炎性疾病可不是用點止痛藥那麼簡單，止痛藥治標不治本，需要從根本病因解決問題，除了需要改善上述不良性行為，還應給予抗生素抗感染治療，必要時應給予手術治療。

子宮內膜異位症也會引起痛經，該病是由於子宮內膜組織出現在了子宮以外的部位。它所引起的痛經不同於原發性痛經，該病所致痛經會進行性加重，而且還會出現月經異常，重者可引起不孕。對於子宮內膜異位症的治療，減輕與控制疼痛依然是主要治療目標，但治療方案可不是原發性痛經那麼簡單，應據病情選擇激素治療或手術治療。

另一個可引起繼發性痛經的婦科疾病為子宮腺肌病，該病可同時合併子宮內膜異位症，也可合併子宮肌瘤，除了會出現進行性加重的痛經，子宮腺肌病患者還會出現月經改變，如經量增多與經期延長，該病目前尚無可根治的藥物，即使用藥也只能緩解症狀，若想解決根本問題，通常需要手術治療，但具體治療方案應根據患者的需求而定，比如育齡期女性若要保持生育功能，只能保守治療。

由上可見：不同年齡出現的痛經，治療方案不一樣；不同原因引起的痛經，治療方案也有所差異。基本治療原則為原發性痛經以對症治療為主，根本原因在於原發性痛經無器質性疾病，而且女性在孕後原發性痛經會逐漸緩解；繼發性痛經通常需要對因治療，根本原因在於繼發性痛經合併有器質性疾病，否則，不僅痛經會進行性加重，病情也可能進行性加重。

如有錯誤，敬請斧正！

該文章僅僅作為科普，不作為醫療指導建議，具體的還應遵從相關科室的意見！

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