孕期缺鐵對孕婦和胎兒會造成怎樣的危害?怎樣預防妊娠期貧血?

小脈孕寶 發佈 2020-05-08T13:02:15+00:00

貧血是妊娠期所有的常見疾病中最常見的,屬於高危妊娠的範疇,因為孕期的孕婦是要增加能量的,而且血漿增加會多於紅細胞的增加,就像血兌了水一樣,所以整個血液是稀釋的。

孕期缺鐵對孕婦和胎兒會造成怎樣的危害?怎樣預防妊娠期貧血?貧血是妊娠期所有的常見疾病中最常見的,屬於高危妊娠的範疇,因為孕期的孕婦是要增加能量的,而且血漿增加會多於紅細胞的增加,就像血兌了水一樣,所以整個血液是稀釋的。我們把它稱為生理性的貧血。

在孕期各個階段,貧血都會對母親和孩子造成一定的危害,在某些貧血比較嚴重的國家和地區,這也是造成孕產婦死亡的重要原因之一。

在妊娠期的各種類型的貧血中,缺鐵性貧血是最常見的。缺鐵性貧血,在妊娠期得貧血症的孕產婦中占95%,所以說只要是能夠從血象中懷疑是貧血的,基本主要考慮的就是缺鐵性的貧血。


為什麼孕期缺鐵性貧血很常見

由於妊娠期血容量的增加,血液呈稀釋狀態,需要增加鐵的數量是700毫克左右,胎兒生長發育需要的鐵大概是350毫克左右。所以整個孕期需要補充的量是1000毫克(1克)

一些營養學家和生理學家經過實驗發現,即使鐵再多也不能滿足身體的需要,這是因為鐵在正常的消化系統中,它的吸收利用率僅小於10%。如果吃了100毫克的鐵,可真正吸收的不過是10毫克。況且一個人每天能吃100毫克的鐵也是非常困難的。

經過計算,每一天在足量鐵攝入的前提條件下,由於孕期消化系統處在一個比較低的狀態,所以實際上每天最多能攝取鐵的量也就是1-1.5毫克,也就是說,在孕期里至少會有2.5毫克的虧空。

懷孕中晚期,鐵的最大吸收量會上升到40%。這時候的消化系統是處於非常努力在吸收鐵的狀態。即使是這樣,仍然不能夠滿足對鐵的需求。所以在孕早期,如果發現有貧血的傾向,醫生會及時用鐵劑進行補充,即便是沒有貧血傾向,也建議孕婦要多吃含鐵元素比較多的食物,鐵劑也可適當吃一點。

孕期缺鐵對孕婦和胎兒會造成怎樣的危害?

儘管現在很多孕媽的保健意識在逐步增強,但仍有孕媽覺得稍微貧血是無所謂的,其實這是不對的,因為即使是輕度或中度的貧血,都會對孕婦在妊娠和分娩期間的增加風險。所以,如果出現貧血症狀,一定要記得及時治療。

一般認為,孕期缺鐵對孕婦的影響很大。主要是因為孕婦和胎兒在競爭攝取血清中鐵的過程中,胎兒的組織永遠是被優先供鐵的。也就是說,鐵是通過胎盤到孕婦再到胎兒,是單向運輸的,不能回流。所以,胎兒缺鐵的程度一般來講是不會很嚴重,孕期缺鐵胎兒是不受影響的,受影響的是孕婦。

長此以往,孕婦會逐漸由輕度變成中度的或重度的缺鐵性貧血的時候,胎盤供養、營養物質都不足以滿足胎兒生長需要,很容易會造成胎兒生長受限和胎兒窘迫。因此,孕婦還是要注意貧血的問題,一定不能忽視。

妊娠期貧血的診斷標準和常見症狀是什麼?

妊娠期貧血的診斷標準是孕婦的外周血血紅蛋白小於110克/升血細胞的比容小於0.33,就認為是妊娠期貧血了。妊娠期貧血,一般分為輕度貧血和中度貧血。如果血紅蛋白在60克/升和110克/升這一區間,就是輕度貧血;如果血紅蛋白小於60克/升,就是重度貧血

貧血臨床表現有可能不是很明顯。尤其是比較輕度的貧血,往往是不伴隨任何症狀。如果稍微明顯一點的話,就是比較容易疲勞,皮膚、口唇比較蒼白。

中重度貧血的症狀,如:頭暈、心悸、氣短、食欲不振、腹脹、腹瀉,毛髮皮膚乾燥,指甲比較脆,口腔和舌頭容易發炎,如果出現這些表現,就可能是中度或重度貧血。

怎樣預防和治療妊娠期貧血?

妊娠期貧血一般的治療原則就是補充鐵劑和去除導致缺鐵性貧血的原因。導致缺鐵性貧血的原因,值得引起重視。如果可能或者已經確診了有輕度或中度重度的貧血,一定要回顧一下自己的飲食和生活習慣。比如,長期晚睡,生活不規律,素食主義者,對某些東西不愛吃或很少攝入,有過敏體質,都有可能導致貧血。一般情況下,及時去除致病因素在一定程度上可緩解貧血的嚴重程度。

因此,治療原則最先考慮的就是去掉致病因素,除此之外就是要補充鐵劑。

補充鐵劑除了增加營養、補充含鐵豐富的飲食之外,還要對胃腸道功能紊亂和消化不良給予對症處理。因為口服補劑都是希望這些鐵能夠及時被吸收的。很多孕媽可能都會有這樣的經歷,自己吃了很多鐵劑,也注意飲食,但是缺鐵性貧血仍舊不能治癒,去查血紅蛋白質很低,其實這就是消化系統一直不好造成的,比如,長期胃腸紊亂,食慾不好。所以在吃鐵劑前,一定要先確保消化系統達到了一個比較正常的狀態。

孕期調理消化系統是很重要的,不能忽視。如果出現消化系統紊亂,如食慾不好,吃完東西後腹瀉或嘔吐等情況,要記得調整飲食規律。首先需按時吃飯,營養搭配要科學合理,其次就是用一些藥物和保健的食品進行干預。總之,一定要把胃腸消化系統功能調理好,這是補鐵的基礎

一般情況下,增加鐵的攝入,選擇鐵的補劑,要選擇硫酸亞鐵或者是琥珀酸亞鐵。然後在服用鐵補劑的同時還要服用維生素C。因為維生素C是可以促進鐵的吸收的。

如果是中度貧血,不能簡單自己調理了而是要在醫院接受規範的治療

孕婦在生產過程中肯定會失血,失血會有很多鐵元素流失。另外,要防止在生產之前就有比較嚴重的缺鐵性貧血,這需要儘早在產前進行干預,主要是調整生活方式。比如,舒緩心情,按時休息;或者進行一些輔助治療,如按摩推拿、調整胃腸道的功能等,及時緩解產前貧血症狀。

如果產後仍出現貧血,一定要引起足夠的重視,重點就是產後調理,使血液儘快回到非孕狀態。實際上在產後調理的方式要比產前要多。這裡推薦幾種:

(1)動物的肝臟

動物肝臟裡面含有豐富的維生素A和鐵,這個鐵是非常好吸收的。

(2)豆類製品

由於豆製品進行了一些相應的處理,實際鐵的含量和吸收功能更好,豆製品的營養物質比直接吃豆子要更容易吸收;


(3)中醫補血

大棗。因為大棗含鐵豐富,尤其是越大越乾的棗,鐵的含量是越豐富的,但鐵的吸收率比較低,所以每天吃3-5顆即可。

(4)動物的血液

鴨血、豬血。這些直接的做成食物的血製品含鐵量也很多。

(5)中藥補血

阿膠。複方阿膠漿是非常著名的一味藥,對於缺鐵性貧血有非常好的療效,可用於產後服用。

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