無切口手術治療子宮肌瘤不是夢

鄭大三附院暨省婦幼 發佈 2020-05-12T09:35:38+00:00

近日,鄭州大學第三附屬醫院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫院)成功開展本院首例子宮肌瘤微波消融術。此項技術的開展標誌著省婦幼微創治療方面再添新領域,同時也為廣大婦女再添新福音。

近日,鄭州大學第三附屬醫院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫院)成功開展本院首例子宮肌瘤微波消融術。此項技術的開展標誌著省婦幼微創治療方面再添新領域,同時也為廣大婦女再添新福音。

2020年4月13日上午,一名女患者徘徊在省婦幼婦二科主任楊立門診診室門口,手裡攥著彩超報告單,一籌莫展,眼中充滿了憂傷。楊立詢問病史後,了解到該患者王紅(化名),29歲,偶然發現子宮上長了一個5~6cm的壁間凸向內膜的肌瘤,月經量逐漸增多,近期有生育二胎的打算。讓王紅百般憂愁的問題是「直接懷孕,擔心肌瘤增大、變性、導致流產;手術挖除,短時間內不能備孕,還不能接受的是手術創傷和術後留的疤痕。」


楊立經過考慮,針對創傷小、不留疤、短期內再生育的意願,滿足患者所有需求的只有微波消融技術了。隨後,告知王紅該技術經陰道或者經皮操作無手術切口,創傷小,住院時間短,術後3個月可備孕。王紅聽完欣喜不已,同意手術,立即辦理住院。

考慮該技術在我院屬於首次開展,在副院長任琛琛的主持下,婦二科全體醫護人員、麻醉科、手術室、超聲科相關人員術前會診討論,並邀請安徽腫瘤醫院周虎教授遠程會診進行指導。

4月15日,為王紅實施超聲引導下經陰道子宮肌瘤微波消融術。手術時間不足半小時,非常順利。術後恢復良好,術後3天出院,王紅感激不盡。

子宮肌瘤是育齡期女性發病率最高的良性腫瘤,育齡期婦女的患病率高達25%。隨著女性婚育年齡的推遲,未婚育女性發病率不斷增高,大多數無症狀的病變可臨床觀察,但對於引起經量增多、嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、體積超過5cm或引起膀胱直腸壓迫症狀、能引起流產或不孕、藥物治療無效的子宮肌瘤需要進一步臨床治療。有症狀的子宮良性病變運用傳統子宮切除的治療方法已不能夠滿足患者的需求,越來越多的患者希望在保留子宮的基礎上,得到有效的保守治療。根據患者的需求,促進了無創及微創治療技術的快速發展,超聲引導下經皮微波消融治療子宮肌瘤是近年逐漸成熟並普及的微波消融治療新技術。

超聲引導經皮微波消融治療是病灶原位滅活技術。利用微波的局部致熱效應,在短時間內使針型輻射器周圍的組織溫度升高至使組織細胞蛋白質發生凝固性壞死的高溫,造成組織細胞不可逆性凝固壞死,並可使組織內血管壁發生透壁性損傷,實現在保留子宮基礎上的子宮肌瘤組織和細胞原位滅活,達到肌瘤縮小或經自然腔道排出體外完全消失的治療目的。治療採用超聲影像實時引導,對子宮肌瘤進行精準靶向定位,將針型微波輻射器經皮穿刺精準置入至病灶預定位置,在超聲影像實時360°全方位監控下進行消融治療。

微波消融的優勢:

1. 保全子宮:微波消融直接作用病變組織,保留子宮,降低併發症。

2.恢復快:尤其適用於近期有生育需求或育齡期女性。

3.住院時間短:高效熱能,保證手術效果,提高手術效率,縮短住院時間。


專家簡介

任琛琛,醫學博士,主任醫師,教授,博士生導師。現擔任鄭州大學第三附屬醫院副院長、婦產科教研室主任、國家衛生計生委鄭州大學第三附屬醫院婦科內鏡四級手術培訓基地主任。主要學術任職:中國醫師協會微無創醫學專業委員會生育力保護專業委員會(學組)第二屆委員會主任委員;中國醫師協會微無創醫學專業委員會智能醫學專業委員會(學組)第二屆委員會副主任委員;中國優生科學協會腫瘤生殖學分會第一屆委員會常務委員等。

發表專業論文70餘篇,其中SCI論文11篇。主持省市級科研成果10餘項,國家專利2項。「河南省五一勞動獎章」獲得者,第八屆「河南優秀醫師獎」獲得者,鄭州市優秀女科技工作者,「河南省婦女第十三次代表大會」代表,「河南省婦科腫瘤精準診療創新型科技團隊」帶頭人。其中主持的「壓力性尿失禁非手術治療、手術治療及尿動力學評價」獲得河南省醫學科學技術引進三等獎,「 固定式宮內節育器的臨床應用及推廣」獲得河南省科學技術普及成果二等獎。

申太峰,副主任醫師,碩士學位。河南省婦幼保健協會婦幼微創專業委員會委員。

2006年畢業於鄭州大學,畢業後一直從事婦產科臨床工作至今。期間曾赴北京大學人民醫院進修學習一年。理論知識紮實,臨床經驗豐富。擅長婦科微創手術操作及手術併發症的防治,擅長卵巢惡性腫瘤、子宮內膜癌、宮頸癌及妊娠滋養細胞腫瘤的規範化療及異位妊娠的保守治療。發表學術論文10餘篇,承擔省廳級課題一項。


楊立,副教授、副主任醫師、碩士研究生導師、哈佛大學附屬麻省總醫院訪問學者;婦二病區主任,兼任中國醫師協會微無創專委會生育力保護學組秘書、中國婦幼保健協會婦科智能(AI)醫學專業委員會委員、中國婦幼保健協會青年委員會委員、中國婦幼保健協會婦科腫瘤防治專業委員會委員、河南省醫學會微創外科分會青年委員會副主任委員、河南省婦幼保健協會婦幼微創分會常務委員、河南省醫學會婦產科學分會秘書、河南省醫學會婦產科腫瘤分會委員、河南省婦幼保健協會婦科腫瘤分會委員、河南省康復醫學會婦產康復分會委員。


從事婦科內鏡和腫瘤的臨床、科研工作,致力於子宮內膜異位症、異常子宮出血等婦科良性疾病的微創和無創治療,以及婦科惡性疾病的規範化治療。發表論著1部,論文數十篇,同時還參與了多項科研課題的研究工作,其中包括國家級項目1項,省級項目13項,市級項目1項。獲得全國婦幼健康科學技術一等獎、河南省科技進步二等獎,先後獲河南省青年崗位能手、鄭州大學青年骨幹教師等稱號。


文圖:婦二病區 張志紅

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