骨質疏鬆這個名字，很多人並不陌生。雖然它的歷史並不長，從1940年有人提出到現在，也不過60年的光景。「骨質疏鬆」 顧名思義，就是骨的密度降低了，好像木頭朽了一樣，出現了很多孔隙。用醫學的話來講，可概括為：骨質疏鬆是一種全身性的骨代謝病，表現為骨鈣含量減少，骨的微細結構發生變化，骨的韌性降低，輕微外傷即可發生骨折。
這幾句話講了三個意思：
① 骨質疏鬆是一種骨代謝紊亂的全身性的疾病。可以表現在骨頭的不同部位，如頸椎、腰椎、股骨、上肢等。過去看病都在外科，而骨質疏鬆屬於內科。
② 骨質疏鬆的表現是：骨頭裡的礦物質主要是鈣含量減少了。鈣少了，好像鋼筋水泥板中水泥減少了，裡面出現了孔隙，骨的微細結構骨小梁發生斷裂，骨的脆性增加了，好像房子大梁沒斷，椽子斷了一樣。這也是骨質疏鬆疼痛的原因之一。
③ 說明骨質疏鬆的結果，即是輕微外傷可發生骨折，甚至有一位老太太下床，彎腰從床底下取鞋時，就造成了股骨頸骨折。說明「老骨頭脆了易折」的道理。
骨質疏鬆可分為兩大類，即原發性骨質疏鬆和繼發性骨質疏鬆，二者的病因不同。
原發性骨質疏鬆包括老年性骨質疏鬆（Ⅱ 型）和絕經後骨質疏鬆（Ⅰ型）。骨質疏鬆是老年人常見多發病，它是一種退行性病變。常見的病因有以下5個方面：
（1）內分泌紊亂：主要為性激素（如女性雌二醇，男性睪酮），甲狀旁腺素、降鈣素、攝護腺素、活性維生素D 等的代謝失調。比如絕經後婦女雌二醇減少，導致小腸對鈣的吸收降低，引起血鈣降低，骨的生成不足。甲狀旁腺激素和降鈣素是影響骨代謝的兩個重要激素，維持血鈣在正常範圍內。當血鈣低時（食物中缺鈣或小腸鈣吸收不良），甲狀旁腺素分泌，把骨內鈣動員出來，補充血鈣。如甲狀旁腺素分泌過多時（亢進），就會造成骨質疏鬆。降鈣素作用與之相反，可促進小腸對鈣的吸收，促進鈣向骨內轉移，有利於骨形成。攝護腺素，首先附帶說明一點，攝護腺素是一個誤稱，並非主要由攝護腺產生，在人體內的許多組織和器官均可生成。老年人體內攝護腺素產生過多，可促進骨鹽溶解，把骨內鈣動員出來，造成骨質疏鬆。所以把攝護腺素稱為「骨吸收因子」。攝護腺素還是一種強烈致痛物質，也是造成骨痛的原因之一。食入的維生素D 本身並沒有生理功用，需要在體內經過肝和腎兩次變化才成為具有生理活性的物質，叫做活性維生素D。作為藥用的有1，25 二羥維生素D3，1α 羥維生素D3（阿拉法D3）。它可以促進小腸鈣的吸收和骨的形成。常說的小兒佝僂病，就是維生素D 缺乏引起的。
（2）營養不良：食物中缺鈣，造成鈣攝入不足；另外，鈣吸收不良，並非食物中鈣缺乏，而是小腸鈣吸收不好。如上面所說的，絕經後婦女由於雌激素降低，鈣吸收減少。慢性胃腸炎、肝病、腎病也妨礙鈣吸收。成年以後，每增加10歲，小腸鈣吸收約降低10%，這也是老年人患骨質疏鬆的原因之一。
（3）活動減少：「用進廢退」 為大家所熟悉。老年人活動減少，骨骼失去刺激，此時負責骨建造的成骨細胞活動降低，而負責骨破壞的破骨細胞活動增加，建造和破壞失去平衡，破骨作用占上風，造成骨質疏鬆。長期臥床不活動的病人也易發生骨質疏鬆。太空中地球的引力降低，腿骨所受壓力減少，檢測太空人在84天內骨鈣丟失4%，為了使骨質鈣流失量減少，現已在太空梭內裝有運動裝置，成為必備的設施。
（4）遺傳因素：骨質疏鬆的發生與種族和遺傳有關。如白種人、黃種人骨質疏鬆發生率高於黑種人。維生素D 受體基因、雌激素受體基因等與鈣吸收和骨建造有關，具有遺傳性，它們的缺陷可發生骨質疏鬆。而且這些基因結構的不同與患骨質疏鬆的危險性有關。
（5）生活習慣：吸菸和過量飲酒對骨質疏鬆有密切關係。如，有一位38歲的男性，每日飲酒500 毫升左右，飲酒歷史6年，結果發生骨質疏鬆，而且並發股骨頭無菌性壞死。酗酒損害肝功能，並影響鈣吸收。吸菸也影響骨代謝。婦女吸菸更有雙重的危險，因吸菸同時會降低雌激素水平，還會影響胎兒發育，產生不良後果。
骨質疏鬆別輕視，提早預防很重要
繼發性骨質疏鬆是指由其他疾病引起的。在舊病的基礎上又添新病。常見的引起骨質疏鬆的疾病有：
（1）腎臟疾病：最常見的是慢性腎炎尿毒症，出現高血壓、貧血和骨質疏鬆骨痛。腎功能衰竭影響了維生素D 在腎臟內的活化，使鈣吸收不良。加之腎臟病患者長期應用強的松等皮質激素，也是造成骨質疏鬆的原因。
（2）糖尿病：有一半糖尿病人同時合併有骨質疏鬆。這是由於糖尿病病人多尿，隨尿排出大量的鈣，引起血鈣降低，只有動員骨內的鈣釋放出來補充，結果造成骨質疏鬆。最近研究還發現，由於糖尿病病人血糖很高，過多的糖與血漿白蛋白結合形成一種糖化產物，這種物質隨血流到身體各處，在骨骼使成骨細胞的成骨作用降低，骨建造和骨破壞失去平衡，也造成骨質疏鬆。
（3）甲狀腺和甲狀旁腺功能亢進：二者直接影響骨代謝，使骨鹽溶解，骨內鈣大量釋放引起骨質疏鬆。
（4）慢性胃腸炎、肝病：這些疾病均因消化不良而妨礙鈣的吸收，特別是慢性肝炎病人，不利於維生素D在肝內的活化，也是影響鈣吸收的因素。
（5）性功能低下：包括女性不孕、男性不育，由於性激素減少，性功能低下，也可引起骨質疏鬆。
（6）卵巢功能早衰或卵巢切除：有的婦女30 多歲就閉經（早閉經），骨質疏鬆往往提前發生。由於卵巢囊腫等疾病做卵巢切除手術，使體內雌激素迅速降低，也可引起骨質疏鬆。
（7）其他疾病：如類風濕、庫欣氏綜合徵（腎上腺皮質功能亢進）等。
（8）長期應用皮質激素：由於其他疾病而長期使用強的松治療。如腎病、哮喘、類風濕等。有一位35歲男性患有支氣管炎哮喘，竟應用強的松12年，結果全身骨痛，檢查發現，腰椎和股骨重度骨質疏鬆。哮喘沒治好又添骨質疏鬆新病。
防治骨質疏鬆的重要地位
從骨骼發育的整個過程中不難看出，在青少年時期，骨骼尚未定型，只增無減，在16～25歲時達到全身骨量的最高峰，25歲之後全身骨量逐年減少，平均男性以每年0.3%，女性以每年0.5%的速度流失。青少年時期就應該注意飲食以確保有較高的骨峰值，使「骨庫」 有豐富的鈣儲存，峰值越高其流失所需要的時間越長。如果你已是而立之年或夕陽西照，也不要感嘆來不及了，正確的飲食、運動保健有助於防止更多的骨量丟失和骨質疏鬆骨折。一方面注意飲食中鈣質的攝取，應及早增加並長期補充含鈣質豐富的食物，如牛奶、豆腐、小魚乾、綠色蔬菜，必要時通過鈣片補充。但同時也要注意鈣的攝取與胃腸道酸鹼性環境有關，酸性環境有利於吸收。水果中含有大量的草酸鹽能與鈣形成不易吸收的物質，因而不宜同時食用。鈣質的攝取還依賴於維生素D 的作用，適當的日照可吸收紫外線以促進皮下組織合成維生素D。另一方面運動也是不可缺少的，生命在於運動。最好能每天規則性地運動，例如走路、慢跑和深呼吸運動，對骨骼進行持重性的刺激，增加骨骼的血流營養。騎自行車、游泳等非持重性運動效果較差。1998年，在西安召開的第三屆國際骨質疏鬆學術研討會上，美國骨科專家佛羅斯特教授提出了一個新觀點，認為在骨質疏鬆的發病機制中，非機械因素如鈣、激素等並非是最主要的，而在神經系統調控下的肌肉質量包括肌塊質量和肌力是決定骨強度的主要因素。有關研究得出結論，提高骨密度，防止骨質疏鬆，一方面需補鈣，另一方面必須在負重狀態下才能使鈣有效地吸收於骨組織中，也就是說，缺鈣者參加適量的運動鍛鍊，使骨骼「承重」 才能有助於防止骨質疏鬆，提高補鈣的效果。
補鈣有助於預防骨質疏鬆及骨折嗎
回答是肯定的。因為身體中的鈣99%存在於骨中，鈣是骨的主要組成成分，所以應注意有充足的鈣及蛋白質攝入，為了保證鈣的吸收，應保證鈣∶磷不低於1∶2，以1∶1 吸收效果最好。我國推薦鈣的日需量：成年人（25～65歲）400～500 毫克／日，絕經期婦女1200～1500 毫克／日，70歲以上老年人1000～1200 毫克／日。
骨質疏鬆別輕視，提早預防很重要
哪些食物含鈣豐富
鈣磷豐富的食物：乳製品、綠葉蔬菜、魚、乾酪、小麥、大豆粉、杏仁、魚子醬、棉子粉、干無花果、綠葉菜、榛子、冰激凌、牛奶、酸奶、大豆粉等。
含磷較豐富的食物：可可粉、魚粉、花生粉、大豆粉、禽肉、南瓜子、牛肉、乾酪、魚、海產品、羊肉、肝、果仁、花生醬、豬肉、全谷粉等。
如果您的膳食中無乳製品，那麼很難達到鈣的每日推薦量，因此，成人每天喝2 杯奶是可以滿足鈣的需要量的。
哪些烹調及儲藏方法可以減少鈣的丟失
牛奶加熱時要不斷攪拌，防止磷酸鈣沉積鍋底，減少鈣的丟失。
烹調蔬菜時，可以加入少量水，也可以減少鈣的丟失。
切菜時塊越大，烹調時間越短，礦物質丟失越少，儘可能保留食物外皮（外皮中礦物質含量高）。
煮水果乾或乾菜時，要用原浸泡液也可減少鈣的丟失。
用高壓鍋烹調蒸菜比煮菜鈣的損失少，用烘、烤或微波爐加熱也能保存礦物質。
罐頭食品中的罐頭液含有大量的礦物質。
冷凍食品最好不解凍直接進行烹調。
儘量吃新鮮蔬菜，縮短儲藏時間。
主食應以米麵雜糧為主，品種多樣，粗細搭配。
副食多食奶製品、蝦米、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋、綠菜葉、花菜等。
通過食物及戶外活動日光浴獲得足夠的維生素D，以促進鈣的吸收。
應避免菠菜與豆腐、牛奶同食，避免食未經發酵的麵包。
骨質疏鬆別輕視，提早預防很重要
運動可以預防骨質疏鬆及骨折嗎
運動可以預防骨質疏鬆及骨折：通過運動、體育鍛鍊可使骨量增加，運動療法是預防及治療骨質疏鬆的基本方法之一。如果從年輕時即堅持鍛鍊既可提高骨峰值，又可降低35～40歲以後骨丟失，從兩個環節預防骨質疏鬆的發生。
運動形式應根據每個人的情況而定：可採用適度負重、爬樓、仰臥舉腿、仰臥抱膝、屈膝舉臂等練習，還可室外散步、開展體育活動等。
運動時應注意的事項：已經出現骨質疏鬆者應注意運動訓練的科學性，否則不僅起不到好的作用，反而訓練不當導致骨折。肌肉萎縮、體弱、平衡功能差者應注意加強保護措施，防止跌倒，骨質疏鬆嚴重者應佩戴矯形器。高齡患者應避免快速的彎腰、仰臥起坐等。
骨質疏鬆患者的運動方式應「因人而異，量力而行」，每個人的年齡、身體狀況及骨質疏鬆的程度不同，應選擇不同的運動方式，對於骨質疏鬆不太嚴重，能堅持正常的工作、生活者，可選擇活動量較大的運動方式，如長跑，打拳，登山，打球等。
對於骨質疏鬆比較嚴重、不能堅持日常工作的人來說，可以選擇活動量較小，以身體上下運動為主的運動項目，如原地踏腳、行走、慢跑等。
運動要持之以恆，不可「三天打魚，兩天曬網」。老年性骨質疏鬆是長期逐漸形成的，因而運動所產生的效果也絕不能在短時間內被觀察到。