疫情期間,宅在家極易突發血栓!單側腿腫要注意

鳳凰大健康 發佈 2020-02-13T17:01:06+00:00

在這個特殊的時刻,大家一定都在積極響應國家號召,支持疫情的防控工作,避免出門,儘可能地宅在家裡為國家做貢獻。


在這個特殊的時刻,大家一定都在積極響應國家號召,支持疫情的防控工作,避免出門,儘可能地宅在家裡為國家做貢獻。

這段時間,大家有充足的理由在家一動不動,甚至有人在比賽誰的活動步數最少。長假自我隔離,宅在家裡,雖然可以有效的斬斷病毒的傳播,然而一種新的風險卻被大家所忽視:

那就是靜脈血栓栓塞症!!!


01警惕單側腿腫

肺栓塞的發生中絕大部分血栓都是從腿上過來的,所以我們重要的一條早識別的方法就是看腿。看是否有單側腿腫。尤其是一條腿比另一條腿腫得厲害的時候,同時伴皮溫升高及疼痛,可能提示有深靜脈血栓形成,這是肺栓塞猝死的一個重要的早期信號。下肢深靜脈血栓最特異性的症狀就是單側下肢突然出現腫脹、疼痛,走路時可出現下肢疼痛,嚴重者甚至不能下地走路,部分人皮膚顏色還會改變如發青紫、暗紅等。

需要注意鑑別的是,很多老年人雙腿下垂時間長,也容易出現腿腫,但這種腿腫是雙側同時出現的、對稱的,一般起身活動或抬高雙腿休息後可以自行消失;而下肢深靜脈血栓的腿腫多為單側腿腫,且小腿肌肉有明顯的壓痛,休息後仍持續存在。

02警惕胸悶、胸痛

部分程度較輕的肺栓塞患者因為缺氧會出現胸悶、胸痛的症狀。這種胸悶、胸痛症狀一般是持續存在的,部分伴有低熱或咯血。與冠心病心絞痛的勞累後發作、休息後緩解不同,與膽囊炎等消化道疾病與進食相關也有不同。肺栓塞如果程度較重則可以直接出現暈厥甚至猝死,所以如果有相關呼吸系統症狀一定要及時到醫院就診,避免耽誤病情。

醫學上說肺栓塞有典型的三聯征:胸痛、咯血和呼吸困難,然而,只有15%的患者會同時出現三聯征。而一旦發生肺栓塞,往往非常兇險,臨床醫生幾乎沒有時間去搶救患者,就可能引發猝死!因此,肺栓塞又被醫學界稱為「沉默的殺手」。

最近一個特殊時期,大家普遍宅在家裡,活動明顯減少,而這些正是血栓形成的高危因素。讓我們一起來總結一下,引發血栓形成的危險場景!!

危險時刻一:長時間坐在電腦前不動或者長時間坐著打麻將、打撲克、玩遊戲等等,這些都是VTE的高危因素,世界衛生組織也提出,靜坐超過4小時,長血栓的風險就會大大增加;

危險時刻二:長途旅行也是VTE的高危因素,比如長途飛機、長途高鐵、長途汽車等。大家應該聽過「經濟艙綜合徵」,就是指由於空間狹小,長時間久坐使血液循環相對較慢,血液黏稠度相對較高,容易發生血栓事件;

危險時刻三:VTE的高危因素還包括長期臥床!一些特殊人群,比如受傷之後限制了活動、每天臥床或者固定不動的時間超過3小時如骨折、創傷或者外科手術等。

中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師翟振國提醒以下七類人需要提高對血栓栓塞的警惕


1. 有基礎疾病的老年人;

2. 過去有血栓病史、血栓家族史;

3. 明確的家族性或獲得性易栓症,如抗凝蛋白缺陷或抗磷脂綜合症;

4. 近期有手術史(尤其是近一個月以內);

5. 近期因急性病(如肺炎、心衰等)住院且有臥床時間超過72小時以上;

6. 惡性腫瘤活動期(最近因惡性腫瘤行手術、放療或化療等);

7. 妊娠或產褥期的女性。‍


當然大家也不用過於恐慌,90%以上的肺栓塞只要經過「五早」都不會走到生命危險那一步,這「五早」就是「早評估、早預防、早識別、早診斷、早治療」,預防血栓的方法可從以下兩方面入手:

01動起來:‍

最簡單的辦法就是動起來,在臥室里多走動,避免久坐及久臥,看一會電腦就走一走,每天在家裡也要適度運動。

02多喝水:

還有一個對我們來說也很簡單,就是喝水。喝足夠的水是預防血栓非常重要的辦法之一,老年人相比於其他年齡段的人來說血液要更加濃、粘、稠,因此多喝水的話可以有效降低血粘度,緩解血稠的情況,降低血栓所帶來的危險性。每個人每天的正常飲水量需要保持在2000毫升左右,不過心腎功能不全的人不要過量飲水,可能會增加心腎負擔而引發其他的疾病。

總而言之,特殊時期大家隔離在家,建議儘量避免長期久坐,可以每隔1-2個小時站起來活動一下,同時注意適當飲水,促進下肢血液回流,這樣會顯著降低血栓形成的風險。如果有不適症狀,大家可以參照上面的方法自我檢測,及時發現危險徵兆。當然如果觀察到自己有單側腿腫,千萬不要按摩、拍打或擠壓自己的腿,以免血栓脫落造成更嚴重的後果,尤其是如果已經合併有呼吸困難、咳血、胸痛等症狀,建議及時到醫院就診。

風雨過後總有彩虹,

願大家攜手向前,共度難關!

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