干擾素協助新冠病毒感染人體,卻被用於治療新冠肺炎

deeptech深科技 發佈 2020-04-25T16:32:39+00:00

干擾素甚至用於治療感染新冠病毒的兒童。截止發稿時,該方案並未修改,干擾素也依然用於治療新冠肺炎患者。

干擾素將導致更多細胞被新冠病毒感染。頂刊 Cell 在線發表了一篇關於新冠病毒的重要論文,論證對新冠肺炎患者使用干擾素可能適得其反。

ACE2 受體是新冠病毒入侵細胞所需要的兩大關鍵因素之一,該研究分析了人、恆河猴和小鼠的多種組織,發現上皮細胞在受到干擾素刺激後,編碼 ACE2 的基因會增強表達,SARS-CoV-2 可以利用由干擾素驅動的 ACE2 上調來增強感染,這意味著干擾素會使更多的細胞被新冠病毒感染。

分泌干擾素是人體免疫系統對抗病毒感染的機制之一,能夠通過誘導細胞合成抗病毒蛋白,抑制病毒的增殖。干擾素藥物臨床上被作為一種廣譜抗病毒藥物使用。

用來抗病毒的干擾素竟是新冠病毒的 「幫凶」。

國家衛生健康委於 3 月 3 日公布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》,抗病毒治療項目下寫著 「可試用 α- 干擾素(成人每次 500 萬 U 或相當劑量,加入滅菌注射用水 2ml,每日 2 次霧化吸入)」。事實上,α- 干擾素從 1 月 22 日公布的試行第三版開始就已經寫入了診療方案中。

干擾素甚至用於治療感染新冠病毒的兒童。2 月 15 日,國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心、國家兒童區域醫療中心、浙江大學院附屬兒童醫院專家組發布的《兒童 2019 冠狀病毒病(COVID-19)診療指南(第二版)》,推薦兒童試用 ɑ- 干擾素霧化吸入。

百度搜索 「干擾素」、 「新冠」、「治療」 的結果如下圖。關於檢索結果多達 227 萬條,可從一個側面顯示干擾素在新冠病毒感染者治療中的應用之廣泛。

專業醫療機構同樣不識干擾素之 「真面目」,依據官方診療方案使用干擾素。例如,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院(三級甲等)的官微在 3 月 3 日也發布了關於干擾素文章,對公眾介紹使用干擾素治療新冠肺炎。

在 SARS 疫情期間,中國也曾廣泛使用干擾素。

美國的權威機構卻持截然相反的觀點。4 月 21 日,美國國立衛生研究院(NIH)公布的 COVID-19 診療指南明確反對使用干擾素治療新冠肺炎患者,其引用的文獻顯示,在以往針對 SARS 和 MERS 的治療中,干擾素並未獲得有益的臨床效果,且有研究表明,使用干擾素導致了更高的死亡率。該指南認為,中國通過霧化吸入方式給患者使用干擾素並無臨床數據支持。

Cell 的論文在新冠病毒感染機理層面上解釋了 NIH 指南基於此前多篇學術論文的結論,即建議在對新冠肺炎患者的治療中不使用干擾素,也佐證了在臨床研究中已經觀察到的有患者在使用了干擾素後病情惡化的現象。

NIH 指南和頂刊論文基於科學證據得出的結論與中國的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》相左。截止發稿時,該方案並未修改,干擾素也依然用於治療新冠肺炎患者。

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