原創 周遜 腎病科主任醫師
「發物」不能吃，在腎病朋友中已經傳得太久了。可是真正了解發物的，或許很少很少，或者說對「發物」的理解是片面的或不全面的，或許咱們只知其一不知其二。
筆者發現，純西醫的朋友對發物一概否定，而純中醫的朋友卻迷信得又走火入魔。其實，這兩種情況都是不可取的。為什麼會這麼說？一概否定不可取，因為有的「發物」確實會誘發某種疾病；迷信更是要不得，因為不同的「發物」對應不同的疾病，而不是所有患病朋友都不能吃所謂的「發物」。
那麼，「發物」到底是怎麼一回事？今天就讓腎為先詳細道來。
1.何為「發物」？
發物是指富於營養或有刺激性特別容易誘發某些疾病（尤其是舊病宿疾）或加重已發疾病的食物。在通常情況下，發物也是食物，適量食用對大多數人不會產生副作用或引起不適，只是對某些特殊體質以及與其相關的某些疾病才會誘使發病。
2.咱老百姓知道的「發物」有哪些？
從中醫角度，按照發物性能分為六大類：
一為發熱之物，如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；
二為發風之物，如蝦、鵝、蟹、雞蛋、椿芽等；
三是發濕熱之物，如飴糖、糯米、豬肉等；
四是發冷積之物，如西瓜、柿、梨等各種生冷之品；
五是發動血之物，如海椒、胡椒等；
六是發滯氣之物，如羊肉、蓮子、芡實等；
從西醫角度，是否可引起過敏性疾病等：
發物中如雞、蛋類、豬頭肉、魚、蝦、蟹類、牛羊肉等對人體而言為異體蛋白，這種異體蛋白就可構成過敏源而導致特殊人群的發病。因為作為過敏源，它們本身就含組織胺，而組織胺可使血管通透性增高、微血管擴張、充血、血漿滲出、水腫、腺體分泌亢進及嗜酸性白細胞增高等，從而導致了機體變態反應，即過敏反應，誘發過敏性疾病，如出現紅斑、丘疹、水皰、發熱、腹痛、尿血等等。
對有嚴重過敏體質的病人，甚至對大米、小麥、玉米及某些水果等都可產生過敏反應。而酒、蔥、蒜等可通過酒精或揮發刺激物質直接引起皮膚毛細血管擴張、血流加速，使原有的皮膚病病情加重或病情遷延。
3.「發物」怎會導致舊病復發或加重病情？
①動物性食品中可能含有某些激素，會促使人體內的某些機能亢進或代謝紊亂。如糖皮質類固醇激素超過生理劑量時可以誘發感染擴散、潰瘍出血、癲癇發作等，引起舊病復發。
②某些食物所含的異體蛋白成為過敏源，引起變態反應性疾病復發。如海魚蝦蟹往往引起皮膚過敏者蕁麻疹、濕疹、神經性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發作。豆腐乳有時也會引起哮喘病復發。
③一些刺激性較強的食物，如酒類、蔥蒜等辛辣刺激性食品對炎性感染病灶，極易引起炎症擴散。這就是中醫所說熱證實證忌吃辛辣刺激性發物的道理。
4.咱們腎病朋友有哪些「發物」不能吃？
咱們腎病朋友面對老百姓傳得神乎其神的那些「發物」，不能全部認同，也不能充耳不聞，而應該用科學的眼光看待它。比如，從中醫治病角度來看，先了解一下自己的體質特徵。也許給自己體質辨識有點難，但應該大概了解一下自己是陰虛體質還是陽虛體質（熱性或寒性），再進一步看是否有「濕（寒濕或濕熱）」或「氣滯」等病證。再比如，從西醫角度看，自己是否是過敏體質，是否有高鉀風險，是否有痛風或高尿酸血症等。
對自己的病情與體質狀況了解了，也就知道哪些食物適合自己，哪些食物不適合自己，那些不適合自己的食物才算是「發物」，也許別的人不適合的食物是他們的「發物」卻適合自己食用，對於自己而言可以食用就不是「發物」。
5.不適合腎病朋友的那些"發物",能舉例說明嗎？
說了這麼些，也許小夥伴們還不能直觀理解，下面還是給腎病朋友舉例說明吧。
①正在服用大劑量激素（激素為「陽烈之品」）及怕熱的腎病朋友，體質多為陰虛火旺，原則上少吃「發熱之物」，如花椒、羊肉等；
②特別怕冷及胃寒的腎病朋友，最好少吃「發冷積之物」，如西瓜、柿、梨等；
③舌苔厚膩大便粘的腎病朋友，少吃「發濕熱之物」，如飴糖、糯米、龍眼肉等；
④有痛風病史的腎病朋友，應該忌食高嘌呤食物，如動物內臟、葷湯等；
⑤過敏性紫癜性腎炎朋友，應該避免食用高度可疑的過敏食物。每一位過敏性紫癜性腎炎朋友的過敏源都可能不一樣，也就是說，不是所有的「異體蛋白」（如雞、蛋類、豬頭肉、魚、蝦、蟹類、牛羊肉等）都不能吃，只有高度懷疑的那些異體蛋白才有可能是你的「發物」，其它的都能吃。
⑥有高鉀血症風險的腎病朋友尤其是腎衰竭患者，含鉀高的食物就可認為是「發物」，如冬棗、香蕉、土豆及菌菇等儘量少吃或不吃。
⑦腎病合併血壓增高或出現明顯水腫患者，高鹽食物就是「發物」，因為它可以引起血壓升高及腎病加重，所以這些朋友應低鹽飲食。
⑧對於糖尿病腎病患者來說，甜的或含糖量高的食物就是「發物」，因為吃多了這些食物可導致血糖升高病情加重，所以糖尿病腎病患者應該少吃。
⑨等等。
6.總結一下
「發物」只是老百姓的說法，從中醫理論來說也是相對的概念，而對於西醫理論來說，根本沒有「發物」這一說。其實，對咱們身體來說，沒有發不發的食物，只適合不適合的食物。只要不傷身、不傷腎、乾淨衛生，都是健康的食物。
文章來源於《腎為先》微信公眾號