山西省中醫院腎病二科 邢大慶

每年的10月20日是「世界骨質疏鬆日」

今天小編就和大家聊聊骨質疏鬆的話題。

在日常生活中，大家對於老年人身高變矮、彎腰駝背都覺得是很正常的現象，其實不然，這往往與骨質疏鬆症密切相關。

什麼是骨質疏鬆症?

骨質疏鬆症是指隨著年齡增加，骨量減少，骨微結構破壞的一種疾病，表現為骨的脆性增加，因而骨折的危險性也大大增加。

對於骨質疏鬆的老年人，有時只是輕輕跌倒，甚至是在無外傷的情況下也容易發生骨折，因此是老年人發生嚴重骨折的危險人群。

隨著我國逐漸進入老齡化社會，骨質疏鬆如同高血壓、糖尿病一樣，發病率和患病率在逐年升高。

《中國骨質疏鬆白皮書》指出，我國至少有近7000萬人患骨質疏鬆症，另有2.1億人骨量低於正常標準，存在骨質疏鬆的風險。據推算，至2050年，我國50歲及以上的男性和女性中，骨質疏鬆症的患病率會升至7.46%和39.19%。

骨質疏鬆症有哪些表現?

人的骨量總體呈現「正常——減少——疏鬆」的趨勢。隨著年齡的增長，30歲左右骨量達到峰值，之後隨著年齡越大，骨量流失越來越快，那麼就越容易發生骨質疏鬆。骨質疏鬆常表現出以下3方面症狀：

1、腰背疼痛或者是全身的骨骼疼痛，在負重或運動之後會加重，比較嚴重的患者連翻身、起坐以及行走都有一定的困難。

2、發生脊柱改變。嚴重的骨質疏鬆，會造成人體胸腰椎椎體的變形，身高減少，腰背變駝。

3、易發生脆性骨折。骨質疏鬆嚴重時，輕微的外力就可能造成骨折，比如輕輕地摔了一下或者是打噴嚏、咳嗽、搬了一些輕微的物品等。

哪些人是骨質疏鬆高危人群?

1.女性65歲和男性70歲以上;

2.女性65歲和男性70歲以下，有一個或者多個骨質疏鬆危險因素(絕經後、吸菸、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏);

3.有脆性骨折史和脆性骨折家族史的成年人;

4.各種原因引起的性激素水平低下的成年人;

5.服用糖皮質激素的患者;

6.慢性腎臟病患者。

如何預防骨質疏鬆?

1.調整生活方式，飲食要富含鈣質(如每日攝入奶製品300毫升)，但是我們國家的食譜普遍還是屬於低鈣的食譜，除了從飲食裡面獲得一定量的鈣之外，還額外缺大概400-600mg。因此，中老年人、特別是骨質疏鬆的患者，建議每天補充的鈣量是1000-1200mg之間。

2.如果體內維生素D不足，即便補充再多的鈣，身體也無法有效吸收，所以，骨質疏鬆患者在補鈣的同時，千萬不要忘記補充維生素D;

3.進行適當的戶外運動，增加日曬;

4.戒菸限酒，避免久坐或低頭玩手機等傷骨壞習慣;

5.預防跌倒;

6.慎用糖皮質激素、甲狀腺激素、利尿劑等影響骨代謝的藥物;

7.積極治療糖尿病、甲亢、類風濕性關節炎等原發病;

8.積極進行抗骨質疏鬆藥物治療。