老中醫用一副經典藥方,4個月消1cm實性結節!再無復發

2021-11-25T09:15:18+00:00

一周前至當地醫院檢查甲狀腺,B超提示:左葉下極較大者約14x9x8mm,形態尚規則,縱橫比<1,邊緣清晰完整,結節內部回聲欠均勻,後方回聲稍增強,周圍可見點狀血流信號。

「大夫,我上周體檢查出了一個甲狀腺結節,害怕結節切除後會復發。我可以用中藥調理嗎?」

「別急,先坐下來。把你的情況跟我說一說吧!」


2020年8月14日,星期五。門診來了一位57歲的女性患者,姓周。


一周前至當地醫院檢查甲狀腺,B超提示:左葉下極較大者約14x9x8mm,形態尚規則,縱橫比<1,邊緣清晰完整,結節內部回聲欠均勻,後方回聲稍增強,周圍可見點狀血流信號。


西醫診斷為:甲狀腺實性結節,3類

周女士因考慮到切除可能復發,所以來我門診接受中醫調理。


【症見】:脖子腫脹,咽部偶有不適。除此之外,身體經常乏力,半夜容易醒,大便干,無心悸、汗出、手抖等症狀。舌淡,後苔薄白,脈濡。


【查體】:脖子前可以摸到結節,質地中等,表面光滑,皮色如常,可隨吞咽動作上下活動。


中醫診斷:肉癭


辨證屬於脾虛痰凝證,適宜採用健脾理氣、化痰散結的方法來調理。

於是,我便在「四君子湯」(人參、白朮、茯苓、甘草)的基礎上,結合病況隨證加減。


隨後,給予內服方藥:黨參、白朮、茯苓、紅棗、柴胡、制香附、廣鬱金、玄參、山慈菇、貝母、海藻、吳茱萸、仙靈脾、菊花、黃芩、夏枯草、甘草,囑咐服用14劑。


外用方藥:莪朮、薑黃、急性子、天葵子、白芷、木鱉子,囑咐睡前貼於脖子處,隔天取下。


2020年10月6日二診:患者的甲狀腺相關檢查指標均在正常範圍內,觸診頸部結節有所變軟。自訴咽中有黏痰,感覺手足心熱,睡眠質量差。舌尖紅,苔薄白膩,脈細。

於是,我在原方的基礎上加入藿香、金銀花、天門冬、麥門冬、五味子、厚朴、萊菔子,囑咐連續服用14劑。


2020年12月1日三診:患者自述脖子上的腫塊有所減小,手足心熱消失,咽部舒暢。舌淡紅,苔薄,脈濡。

看用藥有效果,便仍然根據原方加減,這次加入黃芪。


患者用此方加減服用四個多月,後去複查,B超提示:雙側甲狀腺內質地不均,未見結節影。甲狀腺腫塊基本消失,至今無復發。


患者為什麼會得甲狀腺結節?

經過詳細的了解,得知這位周女士因家庭事務繁多,愛操心,導致心理壓力過大。


平時飲食習慣也不好,口味比較重,愛吃鹹菜、泡菜,特別能吃辣。久而久之,誘發甲狀腺結節。


中醫認為,甲狀腺囊腫、甲狀腺結節多由日常飲食不當、情緒不受控制、壓力大、經常勞累等原因而導致脾胃受損。


因脾為「倉廩之官」,如果一個人飲食不節制,經常吃辣的、油膩的、生冷的食物,最先傷害到的是脾。


而經常性的精神壓力大、容易暴躁,則會導致肝氣鬱結。


有句話是這樣說的:「木郁克土,脾氣自虛」。脾虛則水液運行失常,日久聚而為痰,痰阻氣機,氣滯又引起血瘀,日久痰瘀焦灼,結於頸前而成結節。


脾胃為氣血生化之源,後天之本。當脾胃生病了,那麼體內的正氣便不能得到及時的補充,邪毒就會在體內蔓延,從而導致人患上甲狀腺病。


中醫如何調理甲狀腺結節?

通常,中醫在用藥中,認為對於甲狀腺囊腫、結節性甲狀腺腫等無明顯症狀的患者,可以採取香附、鬱金、柴胡等理氣舒肝,抑木扶土;用海藻、貝母、婆婆針等藥物軟堅散結。


如果是因為脾胃不和,可以用四君子湯,以黨參、白朮、茯苓、黃芪、紅棗、山茱萸、仙靈脾等藥物補腎扶正。


我通常在給患者用藥調理的過程中,隨證加減,外用結合內調攻補兼施,因此,往往也能收到不錯的效果。


四君子湯基礎方:人參(去蘆)、白朮、茯苓(去皮)、甘草(炙)。


調理甲狀腺病加減化裁:

1、如果患者是甲狀腺結節合併有橋本氏甲狀腺炎,可以在原方的基礎上加入黃芩、玄參、板藍根等清熱解毒之品。

2、如果患者是甲狀腺結節合併有甲亢,可以在原方基礎上加生地黃、麥門冬、沙參、玉竹等養陰清熱之品。

3、如果患者是甲狀腺結節伴有甲減,可以加入升麻、肉蓯蓉、蘇梗、野赤小豆、防己、木香等溫腎健脾、行氣化濕之品。


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2021-07-05T10:25:26.472248+00:00

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