《中醫幫你看急症——北京中醫醫院院長為您健康把脈》選登21
孩子驚厥發作，家庭緊急處理三要點
主編：劉清泉
副主編：郭玉紅 李博
出版社：中國人口出版社
小孩子抵抗力弱，難免會發燒，寶爸寶媽們應對孩子發燒可謂絲毫不慌。但是如果遇到小兒熱性驚厥，我想再怎麼淡定的父母也不淡定了。
你了解小兒熱性驚厥嗎
不少父母看到「驚厥」二字，以為是由驚嚇引起的抽搐，其實不然。熱性驚厥是因為感染了細菌、病毒，導致體溫驟然升高後所致的抽搐，是嬰幼兒時期最常見的驚厥性疾病，首次發作多見於6月齡至5歲。
發作時表現為意識突然完全喪失，雙眼凝視、斜視或上翻，頭後仰，面肌及四肢呈強直性或陣攣性抽搐，呼吸暫停，面色青紫，有的患兒甚至出現口吐白沫、牙關緊閉、大小便失禁，驚厥後神志很快恢復。
中醫認為熱性驚厥屬於急驚風範疇，多是由於小兒臟腑嬌嫩，易於感受風、寒、暑、濕、燥、火等外邪，感邪後常從陽化熱，熱極生風。
熱性驚厥和癲癇是一回事嗎
癲癇俗稱羊癇風、羊角風。在日常生活中容易混淆，也是各位父母最擔心的問題，我家寶寶的抽搐是癲癇還是熱性驚厥？這兩個病是一回事嗎？
首先，我們要知道，熱性驚厥≠癲癇！
癲癇可無熱發作，在體溫正常的情況下發病並且多有反覆發作病史、家族遺傳史，腦電圖檢查可以發現典型的癲癇波。
熱性驚厥多是由於感染性疾病所致，在高熱情況下發作，是小兒神經系統發育尚不完善所致。
為什麼寶寶發燒會驚厥
遺傳因素可能在該病發生中起關鍵作用。環境因素如病毒、細菌感染是熱性驚厥的重要促發因素，其中病毒感染更為多見。
寶寶驚厥時，家長應該怎麼辦
首先，我們需要知道驚厥發作的家庭緊急處理。小兒熱性驚厥多為短暫的自限性發作，發作持續時間多在5分鐘內。其次，家長應避免過度緊張焦慮，切忌盲目用藥治療。大多數小兒熱性驚厥的預後良好，較少遺留後遺症，尚無直接因熱性驚厥而導致死亡的病例報導。95%以上的熱性驚厥患兒日後並不患癲癇。
家長面對小兒熱性驚厥應該鎮定，機敏冷靜的家中處理非常重要，各位家長要記牢以下幾點。
1、將小兒予側臥位平躺防止意外傷害。選擇平坦柔軟的地方，如地毯、床上，把寶寶放好，注意周圍不能有磕碰到寶寶的物品。在此期間要避免緊抱、搖晃、掐人中、呼喚小兒或用力按壓肢體促其清醒，以免刺激患兒、加重抽搐，造成肢體損傷及影響小兒呼吸。
2、為了防止小兒誤吸，我們只需要清理其口周分泌物即可。因為驚厥時小兒牙關緊閉，千萬不可藉助器具強行探入寶寶口中或往口中放任何東西，如湯勺、毛巾等，容易造成呼吸不通暢、誤吸或者口腔損傷。驚厥發作結束後，也需要及時清除口周分泌物，並讓患兒吐出口腔異物或分泌物，防止誤吸。
3、若發作超過5分鐘或發作後意識不清須儘快就醫。
退熱藥不能防止熱性驚厥
退熱藥既不能防止小兒熱性驚厥發作，也不會降低熱性驚厥復發的風險，而且退熱藥物有相應的不良反應。應按說明書使用退熱藥物，不應超劑量使用，否則可能引起一系列與退熱藥物相關的肝腎功能損害。
父母可以帶小兒做哪些檢查
根據病情選擇性檢查血常規、血生化、尿及大便常規，如夏秋季突發頻繁驚厥患兒應檢查糞常規以鑑別細菌性痢疾；其他還有腦脊液、腦電圖與神經影像學檢查，可根據小兒病情，諮詢醫生進行相應檢查。
驚厥發作時，可以按揉哪些穴位
驚厥欲發時，我們可以選擇大敦穴或鞋帶穴。
驚厥發作時，身向前屈者，將委中穴掐住；身向後仰者，掐膝眼穴；若牙關緊閉，神昏竅閉，掐合谷穴。
小兒有過熱性驚厥，試試穴位保健
常用的穴位：人中穴、合谷穴、少商穴。
家長可以體外按壓刺激以上穴位達到日常調護的效果，需要注意的是，不可過於用力刺激，穴位不是用力越大效果越好。切記穴位按壓並不適用於驚厥發作期，對於發作期的小兒，我們應該創造出一個安全、安靜、無刺激的環境，持續驚厥的小兒應該第一時間送往醫院，不能過分依賴此方法。
日常調護
加強日常鍛鍊：鍛鍊能夠增強小兒免疫力，減少患病發熱概率。合理飲食：小兒消化系統尚在發育階段，家長們切不可以為吃得多就是好，這樣反而會使小兒消化系統負擔過重，引起小兒食積，甚至發熱。
文中圖片來自網絡
編輯 || 燕聲 萬濤
值班主任 || 范宏博
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