通訊員 楊康寧
近日，寧陽縣第一人民醫院心臟介入團隊和腦卒中介入團隊共同為一名患者實施了「心腦同治」聯合介入手術，該手術的成功開展標誌著醫院多學科聯合治療心腦血管疾病的又一重要突破，彌補了縣域內「心腦同治」技術的空白，為廣大心腦血管疾病患者帶來福音。
前幾天，年過7旬的王先生像往常一樣，在家看著電視，下午五點左右突然感覺左側肢體麻木、活動不靈，起初他並沒有在意，以為是受涼所致。誰知過了三個小時後，右側肢體竟不聽使喚，不能活動了，家人問他話，也不能回答。家人見情況不妙，趕緊撥打了縣一院的急救電話。
到達急診後，急診科醫師給予各項檢查，查體時王先生不予配合，GCS評分9分，NIHSS評分26分，右側肢體偏癱，肌力0級，對光反射遲鈍。經初步評估，考慮為急性腦卒中，給予顱腦CT複查未見明顯出血灶，心電圖檢查示T波改變。神經外科醫師、心內科醫師會診後，結合王先生目前病情和檢查結果，初步診斷為「急性腦梗死」，需儘快打通腦部堵塞的血管，但不排除心臟的問題，要進一步檢查。王先生急性腦梗死症狀明確，向家屬講明病情後，建議先行靜脈溶栓治療，必要時再行介入取栓治療。
除此之外，並不排除心肌梗死的可能，一旦確診，還需行冠狀動脈造影評估冠脈血管情況後對症治療。也就意味著，心臟介入團隊和腦卒中介入團隊有共同為王先生行「心腦同治」聯合介入手術的可能。醫生與患者家屬溝通治療方案後，患者家屬非常認同治療方案，並表示全力配合。立即通知心臟介入團隊和腦卒中介入團隊做好介入準備。
心、腦介入團隊接到通知後，結合王先生的檢查結果，對手術方案進行了溝通制定，隨時準備開始介入手術。溶栓治療後，患者症狀無明顯改善，需神經介入手術治療。化驗室危急值報告肌鈣蛋白高！急性心肌梗死，需冠狀動脈造影檢查。正如術前假設一樣，「心腦同治」聯合介入手術是目前最佳治療方案。
家屬慎重考慮後，簽字決定手術。經過術前充分準備，腦卒中介入團隊先在麻醉科和介入室醫護人員的協助下，通過股動脈穿刺，在DSA引導下順利完成「腦血管造影術+急性左側大腦中動脈栓塞取栓術」，順利將王先生顱內的血栓取出。隨後心臟介入團隊按照術前制定的治療方案，通過腦卒中介入團隊已經建立的股動脈通路，用時三十分鐘完成冠狀動脈造影檢查。
通過腦卒中介入團隊和心臟介入團隊的緊密協作，手術非常順利，聯合介入手術過程耗時不足3小時，術後僅在腹股溝處留有一個約米粒大小的穿刺點，術後患者恢復較快，患者及家屬十分滿意。
腦卒中介入組成員顏進項表示，「心腦同治」聯合介入手術不僅可以在一次手術中治療複雜心腦血管疾病，減少隨時奪命的隱患，還可以減少患者麻醉次數。這種「一站式」的手術治療使患者更安全、創傷更小、恢復更快，花費更少。
「心血管疾病和腦血管疾病有著共同的發病機理，往往同時發生。隨著人口老齡化，心腦血管疾病致死致殘率逐年上升，『心腦同治』治療理念和聯合介入手術會越來越受到關注。」急診醫學科副主任杜立明介紹說。
此次「心腦同治」聯合介入手術的成功開展，體現了醫院心臟和腦血管介入救治的高超水平，和多學科聯合協作的診治能力，為複雜心腦血管疾病患者的康復、降低致死致殘率提供了保障，未來將有越來越多的心腦血管病患者從中獲益。
寧陽縣第一人民醫院心臟介入團隊能夠獨立開展「冠狀動脈造影+PCI（必要時）術」，自2020年8月份以來，團隊已成功開展急症PCI（經皮冠狀動脈介入治療）手術500餘例，對於確診患者實行「雙繞」救治，直接將患者送至放射介入科，為患者的成功救治贏得了寶貴時間。
寧陽縣第一人民醫院腦卒中介入組，應用全腦血管造影術診斷腦血管疾病、自發性蛛網膜下腔出血病因診斷；開展了急性腦梗死血管內取栓術、顱內動脈狹窄支架成形術、頸動脈支架植入術、腦動脈瘤栓塞術、腦血管畸形栓塞術、頸動脈海綿竇瘺介入治療、基底動脈球囊擴張成形術、椎動脈狹窄血管成形術、鎖骨下動脈狹窄血管成形術等腦血管疾病的介入診療技術。根據患者病情，制定科學、規範的診療方案，使腦血管患者可以得到及時有效的救治。