外科醫生眼中的麻醉,原來是這個樣子的

麻醉medicalgroup 發佈 2022-09-29T16:39:17.929125+00:00

我送走最後一個病人,拖著疲憊的身軀正想睡著,忽然值班室電話急促響起,朦朧中,條件反射跳起來抓起電話:「麻醉醫生嗎,我剛收一個肩關節脫位,患者緊張,而且肌肉太發達 ,不好復位,能不能到急診給我一點肌松,讓肌肉鬆弛一下,行嗎?」

「海上生明月,天涯共此時」,賞無影燈,又是與外科醫生共度中秋夜。我送走最後一個病人,拖著疲憊的身軀正想睡著,忽然值班室電話急促響起,朦朧中,條件反射跳起來抓起電話:

「麻醉醫生嗎,我剛收一個肩關節脫位,患者緊張,而且肌肉太發達 ,不好復位,能不能到急診給我一點肌松,讓肌肉鬆弛一下,行嗎?」

聽著骨科醫生焦急的話語,我睡意全無,大腦開始飛速運轉:肌松藥簡稱肌肉鬆弛藥,這類藥物選擇性的作用神經肌肉接頭,暫時干擾正常的肌肉,神經肌肉興奮傳遞,從而使肌肉鬆弛。我們臨床麻醉中的肌松藥主要用於麻醉的誘導,方便氣管插管以及麻醉維持,其根據麻醉和手術的需要,保持良好的肌松狀態,方便手術操作。

肌松藥不僅有鬆弛骨骼肌的作用,還有鬆弛呼吸肌的作用。使用肌松藥必須輔助呼吸或者控制呼吸,避免肌松藥產生呼吸肌鬆弛的後嚴重的後果,肌松藥單獨沒有鎮痛效果,想要鎮靜的作用,必須配合鎮靜,鎮痛藥應用。

「哦, 對的,那你們看看,能不給我們一點牛奶,(丙泊酚),讓病人睡會,我們很快就好了,幾分鐘的時間就夠了。」

那病人禁食時間夠了沒有?」

患者剛剛吃完晚飯喝了點酒,回家的路上,腳踩滑了,手撐地,導致肩關節脫位。」

「那可能不行,給牛奶丙泊酚之前,患者一定要禁食,麻醉期間患者的咽喉反射是減弱或者消失的,患者很容易發生反流,誤吸。風險極大。患者一旦發生反流誤吸,給患者帶來很嚴重的後果,可能會危及生命。」

「這個病人實在不好復位,剛剛試了幾次,也沒有復上,你們看看能不能給我們想想辦法?」

「你們現在在哪個診間?我需要過去看下病人再決定吧。」 披上外出工作服,腦補一下醫生焦急的心情和病人痛苦的面容,我迅速來到診間。這是一個青壯年男性,一身腱子肉顯得旁邊的骨科醫生有些單薄……現在病人緊皺眉頭,五官擠在一起,旁邊骨科醫生滿頭大汗,看來前面沒少遭罪啊!

我仔細詢問病史,查看檢查報告,病人麻醉需要再完善一些必要的檢查,請護士陪同做完……檢查後,開始根據病人情況做麻醉方案。還好病人各項指標無異常,向病人詳細講解所需麻醉方式,相關併發症及風險,病人也表示接受。在各項條件多達到麻醉要求下,最後選擇「超聲引導下臂叢神經阻滯」麻醉。

麻醉過程很順利,在麻醉效果加持下,骨科醫生手法復位也很快成功。在病人感謝的目光中送出手術間時,東方已微微泛白,又是一個不眠夜,既然不睡了,習慣性復盤一下夜班工作的過程 ,有什麼問題,從中吸取經驗教訓。

從這件事情中作為一名麻醉醫生,我深有感觸,麻醉科對外界來說一直很神秘,也是很容易讓人誤解的一個科室。外界的印象一直是「麻醉師」推個藥就好了,然後可以該幹嘛幹嘛去了,工作既簡單也輕鬆,這大概是外界對我們麻醉醫生的一個普遍看法吧。

實際上麻醉是一個很複雜的一門學科,在整個圍手術期,麻醉醫生起到了至關重要的作用,特別是手術期間,保障病人在整個手術期間生命體徵的平穩,同時又要保障病人的生命安全。

為了加深社會大眾對麻醉學科的了解,我國從2017年開始將三月的最後一周定為「中國麻醉周」,今年的主題是「敬畏生命,關注麻醉——無我,手術曾經痛苦難耐;有我,安全無痛得以保障;

作者:浙江新安國際醫院,唐華東(嘉新唐)

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男生聞到⋯90%再累都會想"起來"!

2021-10-13T07:55:51.105254+00:00

用香味喚醒熱戀

莉莉我身邊超多朋友用完都說:
【男生聞到⋯90%再累都會想"起來"】(妳們懂的😳)
 
最近跟他吵架,兩個人都非常不!開!心!
唉⋯在一起久了就是這樣,吵架時兩個都無力再去討好對方,

明明每天一起吃飯,餐桌上只有餐具碰撞的聲音,

沒有人想主動開口說話,吃飽就默默自己收拾離開⋯
 
到現在已經一個多月沒講話了『我真的想和好⋯』
但,又不想要先低頭
突然想起之前那罐閨蜜送我的“韓妞沐浴露”

 


說可以用香味喚醒熱戀!
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因為嗅覺是無法關閉的器官,氣味會直達大腦邊緣系統,

刺激情緒感官,挑起一些感受😳

 


我覺得味道不會太重是淡淡的,蠻香的~~
之後趕緊假睡,後來他進來看到我先愣了一下,

他說怎麼這麼香,手就開始⋯後續就不說了🥰

久旱逢甘霖,不知道是不是被味道刺激,變得相當賣力,

但我很喜歡😳熟悉的甜蜜終於回來了!
早上超累的,看他倒是神情氣爽,看樣子有好好釋放到哈哈!
還說今晚想洗泡泡浴❤⇢https://www.cashin.tw/product/000000000034855

 

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