「海上生明月，天涯共此時」，賞無影燈，又是與外科醫生共度中秋夜。我送走最後一個病人，拖著疲憊的身軀正想睡著，忽然值班室電話急促響起，朦朧中，條件反射跳起來抓起電話:
「麻醉醫生嗎，我剛收一個肩關節脫位，患者緊張，而且肌肉太發達 ，不好復位，能不能到急診給我一點肌松，讓肌肉鬆弛一下，行嗎？」
聽著骨科醫生焦急的話語，我睡意全無，大腦開始飛速運轉：肌松藥簡稱肌肉鬆弛藥，這類藥物選擇性的作用神經肌肉接頭，暫時干擾正常的肌肉，神經肌肉興奮傳遞，從而使肌肉鬆弛。我們臨床麻醉中的肌松藥主要用於麻醉的誘導，方便氣管插管以及麻醉維持，其根據麻醉和手術的需要，保持良好的肌松狀態，方便手術操作。
肌松藥不僅有鬆弛骨骼肌的作用，還有鬆弛呼吸肌的作用。使用肌松藥必須輔助呼吸或者控制呼吸，避免肌松藥產生呼吸肌鬆弛的後嚴重的後果，肌松藥單獨沒有鎮痛效果，想要鎮靜的作用，必須配合鎮靜，鎮痛藥應用。
「哦， 對的，那你們看看，能不給我們一點牛奶，（丙泊酚），讓病人睡會，我們很快就好了，幾分鐘的時間就夠了。」
那病人禁食時間夠了沒有？」
患者剛剛吃完晚飯喝了點酒，回家的路上，腳踩滑了，手撐地，導致肩關節脫位。」
「那可能不行，給牛奶丙泊酚之前，患者一定要禁食，麻醉期間患者的咽喉反射是減弱或者消失的，患者很容易發生反流，誤吸。風險極大。患者一旦發生反流誤吸，給患者帶來很嚴重的後果，可能會危及生命。」
「這個病人實在不好復位，剛剛試了幾次，也沒有復上，你們看看能不能給我們想想辦法？」
「你們現在在哪個診間?我需要過去看下病人再決定吧。」 披上外出工作服，腦補一下醫生焦急的心情和病人痛苦的面容，我迅速來到診間。這是一個青壯年男性，一身腱子肉顯得旁邊的骨科醫生有些單薄……現在病人緊皺眉頭，五官擠在一起，旁邊骨科醫生滿頭大汗，看來前面沒少遭罪啊！
我仔細詢問病史，查看檢查報告，病人麻醉需要再完善一些必要的檢查，請護士陪同做完……檢查後，開始根據病人情況做麻醉方案。還好病人各項指標無異常，向病人詳細講解所需麻醉方式，相關併發症及風險，病人也表示接受。在各項條件多達到麻醉要求下，最後選擇「超聲引導下臂叢神經阻滯」麻醉。
麻醉過程很順利，在麻醉效果加持下，骨科醫生手法復位也很快成功。在病人感謝的目光中送出手術間時，東方已微微泛白，又是一個不眠夜，既然不睡了，習慣性復盤一下夜班工作的過程 ，有什麼問題，從中吸取經驗教訓。
從這件事情中作為一名麻醉醫生，我深有感觸，麻醉科對外界來說一直很神秘，也是很容易讓人誤解的一個科室。外界的印象一直是「麻醉師」推個藥就好了，然後可以該幹嘛幹嘛去了，工作既簡單也輕鬆，這大概是外界對我們麻醉醫生的一個普遍看法吧。
實際上麻醉是一個很複雜的一門學科，在整個圍手術期，麻醉醫生起到了至關重要的作用，特別是手術期間，保障病人在整個手術期間生命體徵的平穩，同時又要保障病人的生命安全。
為了加深社會大眾對麻醉學科的了解，我國從2017年開始將三月的最後一周定為「中國麻醉周」，今年的主題是「敬畏生命，關注麻醉——無我，手術曾經痛苦難耐；有我，安全無痛得以保障；
作者：浙江新安國際醫院，唐華東（嘉新唐）
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