謝女士今年50歲，是一名辦公室文員。
3個月前，開始出現左足底疼痛，並逐漸加重。每當晨起下床、久坐起立或走路時，只要時間超過5分鐘以上，就會產生強烈的不適感。
謝女士自行居家泡腳加膏藥結合治療，但效果改善不明顯，遂前來門診做進一步檢查，才發現是足底筋膜炎惹的禍！
謝女士經過3次治療後日常基本無不適，單腿重力測試時才表現出稍微不適的情況，後續仍需鞏固治療。
體格檢查
主動ROM：左足背屈受限，趾屈受限，內翻受限，外翻受限。
被動ROM：左足背屈受限，趾屈正常，內翻正常，外翻正常。
肌力：左側腓腸肌肌力較右側腓腸肌肌力下降，左側脛骨前肌肌力較右側脛骨前肌肌力下降。
觸診：左側腓腸肌，脛骨前肌，跟腱，足底均出現壓痛，且以足底壓痛最為明顯。
左側單腿負重檢查：足底疼痛增加（陽性）。
診斷依據&結果
結合患者主訴，在晨起下地時足底部位疼痛明顯，近一年來體重增加10公斤。
另外通過體查，發現患者腓腸肌、足底表現出高肌張力；足底壓力測試下足底疼痛增加，表現陽性，並且足背屈減少。根據以上檢查結果，可以診斷謝女士主要是「足底筋膜炎」的問題。
治療方案
前期（減少疼痛）時間第1～3周
- 手法松解腓腸肌，跟腱與足底筋膜
- 衝擊波治療介入
- 肌內效貼加入（足底x型，腓腸肌Y型）
- 腓腸肌，比目魚肌被動拉伸
- 居家採用筋膜球松解足底，日常避免久站久坐
中期（恢復正常肌力）第4～6周
- 腓腸肌，脛骨前肌MET
- 小腿三頭肌離心訓練
- 平衡軟塌上雙腿穩定訓練
後期（提高運動表現）
- 穩定平面單腿平衡模式——不穩定平面單腿平衡模式
- 跑、跳躍功能訓練
處理思路
以往針對患有足底筋膜炎的患者，在評估時只會加入疼痛位置和晨起下地疼痛這一個表現，現多考慮體重（BMI），壓力測試下疼痛再現（加劇）和治療後表現。
此外當人體的體重增加時，可能會造成力學穩定改變，便容易導致肌張力增高、肌力下降、活動度減少，從而引發疼痛的出現。
總結
足底筋膜炎在日常生活中很常見，它被比喻為刀尖上的疼痛。雖然它是自限性疾病，但是疼痛的表現依舊讓很多人痛不欲生。
目前，通過手法治療、衝擊波以及肌內效貼的辦法，能夠高效地緩解疼痛，配合運動訓練能有效防止足底筋膜炎的再次出現，讓這種刀尖疼痛減少出現。
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