脂蛋白（a），英文簡稱LP（a）。這是血脂化驗單中的一個血脂指標。它並不是一個常規檢查指標，可是近幾年來他被越來越多的人關注起來了。這背後的原因是人類醫學發現它和人類2類嚴重疾病有很大的相關性。今天張大夫要簡單給大家介紹一下這個血脂指標和這2類嚴重疾病的關係。
脂蛋白（a）這個血脂指標，是上世紀1963年的時候，由挪威醫生Kare Berg第一次發現的。在發現它之後的很長時間裡，人類並不知道這個指標有什麼意義。後來到了上世紀90年代以後，醫學界逐漸發現脂蛋白（a）這個血脂指標，不接受外界因素干預，更多的反應遺傳和基因對血脂的影響，而且發現它和心血管疾病有著很密切地聯繫。
現階段，人類醫學界認為脂蛋白（a）和2類心血管疾病相關性大。第一類是動脈粥樣硬化性疾病，也就是冠心病、腦卒中等動脈粥樣斑塊帶來的疾病；第二類是主動脈瓣狹窄。
脂蛋白a已經被醫學界定義為動脈粥樣硬化的「風險增強因素」，當這個指標升高的時候，要把低密度脂蛋白、血壓、血糖控制得更好，才能有更低的心腦血管疾病發病率。同時對於脂蛋白（a）異常升高的人群來說，另外需要警惕的嚴重疾病，就是「主動脈瓣狹窄」。
主動脈瓣狹窄 在老齡化社會中非常常見。它可以在數十年內毫無症狀，直到出現嚴重狹窄的時候，可以引起暈厥，心力衰竭，甚至猝死等臨床表現，可以說是一種很嚴重的心血管疾病。人類的很多研究都表明，脂蛋白a 是導致主動脈瓣狹窄的重要原因。
而脂蛋白（a）現階段我們國家不同醫院的化驗室，使用2種主要檢測方法進行檢測，一種被稱之為「質量濃度法」，另外被稱之為「摩爾濃度法」。大家如果檢測過這個指標，可以現在打開你的血脂化驗單，如果你的脂蛋白（a）參考單位是「mg/l、mg/dl、g/l」，那這就是「質量濃度法」進行檢測的，這種方法測量的數值，一般高於300mg/l、30mg/dl、0.3g/l，算是升高；而如果參考單位是nmol/l，那超過75nmol/l就算是升高了。至於兩種方法哪種更準確？現在主流醫學界認為，摩爾濃度法可能更加準確一些。
其實，張之瀛大夫特別建議廣大的人民群眾，儘量一生中檢測一次這個指標，而且儘早進行檢測。如果異常，可以現階段先把低密度脂蛋白、血壓和血糖控制好，靜待治療脂蛋白a的新藥「Pelacarsen」的到來。
關於血脂的知識，其實還有很多，也不知道您身邊的醫生是否給您說起過。以後有機會張之瀛大夫給大家慢慢講更多，也希望我講的這些知識能真正幫到大家。大家如果覺得這篇文章還不錯，可以把這篇文章轉發給身邊的親朋好友，讓更多人受益。
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