無處安放的腿 有一種失眠叫不寧腿綜合徵

首醫大三博腦科醫院 發佈 2022-11-23T15:44:36.472248+00:00

很多人在日常工作和生活中有抖腿的習慣,這或是某些特定情況下不自覺的表現。而有些人的抖腿卻是疾病導致的,寂靜長夜,一雙腿突然「不安分」起來,疼、癢、像螞蟻在爬、說不出的不舒服……不適的感覺讓人難以入睡。

很多人在日常工作和生活中

有抖腿的習慣,

這或是某些特定情況

下不自覺的表現。

而有些人的抖腿

卻是疾病導致的,

寂靜長夜,

一雙腿突然「不安分」起來,

疼、癢、像螞蟻在爬、

說不出的不舒服……

不適的感覺讓人難以入睡。

75歲的何奶奶就是這種晚上睡覺兩腿就不安分的情形,她近些年晚上總是睡不好,一躺下雙腿就莫名脹疼,輾轉反側無法入眠,無奈只得下床走動緩解症狀。近日,何奶奶在福建三博福能腦科醫院神經內科睡眠障礙門診檢查才發現:失眠多年,原是不寧腿綜合徵在作怪。

晚上睡不著吃安眠藥也沒用

75歲的何奶奶本是退休後在家頤養天年,不過失眠始終困擾著她。最近幾年,每當夜深人靜時,她躺下沒一會就感覺雙腿很不舒服,不僅有酸脹感,還感覺腿里像有螞蟻在爬,只有下床來回走動或者不停捶打才能稍微減輕不適,最終常常整夜無法入睡,導致白天精神很差。由於夜間經常在房間裡走來走去,愛人的睡眠也受到很大影響。輾轉多家醫院診療,也吃了不少安眠鎮靜的藥物,效果欠佳,甚至還被診斷了膝蓋關節出了問題,要求進行手術治療。「這個症狀已經反反覆覆伴隨我多年,之前怎麼也沒看好。以為就是簡單的失眠,吃了很多安眠藥,還是睡不著,晚上抖腿這毛病也沒有解決,後面又到很多大醫院就診,都沒有很好的療效。」

隨後何奶奶來到福建三博福能腦科醫院睡眠障礙門診就醫。結合病史及輔助檢查,何奶奶被診斷為不寧腿綜合徵。福建三博福能腦科醫院神經內科副主任醫師鄭巧娟根據其病情,專門制定了藥物治療方案及綜合康復治療方案,經過一段時間治療,何奶奶雙腿酸脹的症狀逐漸好轉,晚上終於可以睡個好覺了。

腿部抖動出現這些情形要警惕

不寧腿綜合徵是一種與睡眠相關的中樞神經系統疾病,是一種主要累及腿部的神經系統感覺運動障礙性疾病,一般表現為雙側對稱性。此病多見於40歲以上人群,其中女性較為多見。多數患者在白天無症狀,到了夜間或安靜休息(坐或躺)時症狀加重,嚴重影響睡眠,並由此帶來抑鬱、焦慮等疾病。不寧腿綜合徵往往有家族史,有許多疾病都會合併不寧腿綜合徵,最常見的有尿毒症、帕金森病等,還有一些免疫方面的疾病如類風濕關節炎,以及周圍神經炎、糖尿病等引起的下肢血管疾病等。

當患者出現哪些症狀,有可能患上了不寧腿綜合徵?鄭巧娟主任介紹,不寧腿綜合徵患者常主訴在下肢深部有撕裂感、蠕動感、刺痛、燒灼感、疼痛或者瘙癢感,有一種急迫的強烈要運動的感覺,並導致過度活動。正常情況下,夜間臥床時症狀變得強烈並且在半夜後達到高峰,患者被迫踢腿、活動關節或者按摩腿部,患者往往形容「沒有一個舒適的地方可以放好雙腿。」嚴重時要起床不停地走路,才能得到緩解,失眠是其必然的結果。

不寧腿綜合徵的診斷主要依靠臨床表現,但是輔助檢查可以排除一些繼發性病因,主要包括血清鐵蛋白、轉鐵蛋白、血清鐵結合力、腎功能、血糖等;某些情況下可能需要檢查頭顱MRI、腦電圖、肌電圖、多導睡眠圖、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。

鄭巧娟主任提醒,如果懷疑有不寧腿綜合徵,可做肌電圖、血液等項目檢查,還可做多導睡眠監測,了解夜間整體睡眠的情況,看看是哪種睡眠障礙。

得了不寧腿綜合徵該怎麼辦?

一、藥物治療

首選多巴胺能藥物如複方多巴製劑或多巴受體激動劑。另外,抗癲癇藥物如加巴噴丁、卡馬西平、普瑞巴林等對部分患者有一定療效,尤其是在多巴胺能藥物療效不佳、無效或者副作用不能耐受時可以選用或合用。其他藥物如羥基安定、氯硝安定、唑吡坦對部分患者有一定療效。

二、非藥物治療

(一)適當體育鍛鍊

可改善原發性不寧腿綜合徵腿部不適症狀,尤其是漸進式有氧運動訓練。注意加強腿部運動,如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助於改善不寧腿症狀,但一定要適度,不能太疲勞。

(二)物理療法

建議在每晚腿部不適症狀發生前穿戴使用氣動壓縮裝置。該療法改善不寧腿綜合徵患者的臨床症狀、睡眠質量及健康相關生活質量;近紅外光照療法也可有效改善不寧腿綜合徵嚴重程度;此外,建議臨床可使用重複經顱磁刺激、重複經顱電刺激、振動墊等,上述治療可不同程度降低抖腿的症狀、改善夜間睡眠質量和緩解情緒障礙等。

(三)針灸療法

一些針灸療法可改善不寧腿綜合徵症狀及睡眠質量。

供稿:福建三博福能腦科醫院

照片由福建三博福能腦科醫院提供


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