專家帶您認識什麼是外耳道癌、中耳癌?

山東省耳鼻喉醫院 發佈 2022-11-24T20:26:00.011897+00:00

​隨著發病率走高,癌症正越來越多地侵入人們的生活。由於種種原因,人們對於癌症的起因、防治存在不少成見和誤解,影響了對癌症的早發現、早診斷、早治療。原發於外耳、中耳的惡性腫瘤相對少見,約占所有頭頸部惡性腫瘤的0.2%,年發病率約為1-6/百萬人。

​隨著發病率走高,癌症正越來越多地侵入人們的生活。由於種種原因,人們對於癌症的起因、防治存在不少成見和誤解,影響了對癌症的早發現、早診斷、早治療。

原發於外耳、中耳的惡性腫瘤相對少見,約占所有頭頸部惡性腫瘤的0.2%,年發病率約為1-6/百萬人。鱗狀細胞癌是外耳道、中耳惡性腫瘤最常見的病理類型。外耳道癌、中耳癌,也可以是周邊組織的癌變侵犯耳部引起。此外,其他的病理類型還有基底細胞癌、腺樣囊性癌,腺癌等。

因為該類疾病少見,病因尚不明確;目前一般認為長期慢性化膿性中耳炎病史,個人遺傳背景都有可能是該類疾病的相關誘因,頭頸部放射治療史、電離輻射暴露史、長期日光照射也可能有關。另外有研究表明含人類乳頭瘤狀病毒內翻乳頭狀瘤惡變誘發的外耳道、中耳癌有相關性。

對於此病的臨床症狀不典型,可表現為耳部慢性感染表現如耳道流膿、耳道流血性液、聽力下降、耳部疼痛等。長期遷延進展,可導致耳痛加重並向周圍放射,內耳受累致聽力下降加重甚至全聾、眩暈,累及面神經可導致患側面癱,累及顳下頜關節可導致張口受限、進一步向顱內侵犯可導致相應腦神經受累症狀如:頭痛,吞咽困難、聲音嘶啞、伸舌偏斜等。

那麼懷疑該病後需要哪些檢查呢?對於惡性腫瘤,早期發現早期治療對於患者的益處是顯而易見的。但是,該類疾病雖然發病部位相對表淺,但早期並無特異性症狀,多被患者及家屬忽視,長期不愈、症狀加重後才進一步就診獲得明確診斷。因此,對於長期反覆不愈的「外耳道、中耳炎症」患者,應及時到正規的耳科門診就診。

對於懷疑耳部惡性腫瘤的患者,顯微鏡或者耳內鏡輔助下全面的耳科查體是必不可少的,發現異常病變組織,活組織病理檢查是明確診斷的「金標準」。高解析度的顳骨CT檢查以及增強的MRI掃描對於評估疾病範圍、性質、與周圍重要結構毗鄰關係有重要作用,是疾病分期的重要依據。另外,聽力學檢查、前庭功能檢查、面神經功能檢查以及其它相應受累顱神經功能檢查對於評估疾病的侵犯範圍及預後也有一定意義。

對於外耳道、中耳癌的治療,應儘量徹底、完整切除病灶,根據情況施行術後的補充放療,必要時可加用化療。但任何惡性腫瘤都存在客觀的復發風險,早期病例的復發率相對較低,晚期病例則相對較高,預後不良。

總的來說,保持良好的生活習慣,控制會導致疾病的食物攝入,都有助於讓我們遠離癌症。世界醫學難題「癌症」的攻克,所有的學者一直在路上!​​​​

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