長江日報大武漢客戶端11月27日訊 38歲的鄂州小伙周先生在查出嚴重痛風和脂肪肝的情況下，一邊吃藥一邊仍放不下酒肉，導致突發急性肝功能衰竭，生生把肝臟喝成「土黃色」，命懸一線。協和醫院西院區肝臟移植中心專家團隊為周先生緊急換肝挽回性命。目前，他康復順利，即將出院。
周先生身材魁梧，熱愛運動，經常和朋友們一起踢球，一起吃肉、喝酒，酒量從一兩瓶啤酒逐步增加到1公斤白酒。近兩三年，他先後被查出患有嚴重的痛風和脂肪肝。他間斷服用控制的藥物，但嗜酒肉的習慣仍沒有改變。
今年10月初，他突然出現嘔吐、納差，顏面部、腹部明顯水腫，眼球發黃。即使這樣，他依然大口吃肉，大碗喝酒。10月15日，他突然出現譫妄狀態，胡言亂語，連親人都不認識。他被緊急轉到協和醫院西院區就診，就診時總膽紅素達400umol/L，超過正常值上限20倍，全身浮腫，意識不清，被診斷為急性肝衰竭。
周先生術前在ICU搶救。
周先生逐漸陷入重度肝昏迷狀態，各項檢查指標顯著異常，病情危急。協和醫院西院區肝臟移植中心顧勁揚教授詳細分析病情，考慮為急性肝功能衰竭並發肝性腦病、腎功能不全，需在重症監護室行呼吸機、腎臟替代治療、人工肝治療，隨時都有生命危險，急需匹配合適肝源行肝移植手術。
經過積極聯繫尋找，專家團隊為他找到匹配的肝源。
緊張的肝移植手術開始了。術中發現，周先生的肝臟變為土黃色，重量達到5.5公斤，接近正常成年男性肝臟重量的4倍左右。顧勁揚教授憑藉豐富的肝移植經驗，運用熟練的技術，克服重重困難，順利完成手術。
從ICU轉入普通病房後，周先生翻閱肝移植術後康復指導手冊。
在精細的術後管理下，周先生平穩渡過出血、感染、肝功能不全、急性排斥反應期。術後4天便從ICU轉入普通病房。
顧勁揚教授介紹：近年來，隨著生活水平的提高，脂肪肝和痛風患病率也隨之上升。最近《肝臟病學》雜誌一項研究顯示，近十年來我國脂肪肝患者從18%上升到了29.2%。最近英國胃腸病學會官方期刊《腸道》雜誌一項研究發現：與對照組相比，脂肪肝患者全因死亡風險增加93%，即使是輕度脂肪肝，全因死亡風險也增加了71%。在病理定義上，30%-50%肝細胞脂肪變性為輕度脂肪肝，表示有30-50%的肝細胞功能受到損害，輕度脂肪肝的危害並不輕。
2018年《柳葉刀》雜誌上一項涉及全球2800萬人的研究指出，飲酒沒有「安全值」，只要喝了就對健康產生不良影響，最安全的飲酒量為0。顧勁揚教授說，痛風本身對肝臟的影響比較小，但痛風藥物如治療急性發作的特效藥秋水仙鹼和間歇期首選藥抑制尿酸合成的別嘌醇，均對肝臟有損害，然而飲酒與這兩種疾病都有顯著關係，飲酒會造成酒精性脂肪肝，使體內尿酸增加。「服藥和飲酒同時進行，會逐漸帶來重要臟器的嚴重受損，甚至危及生命。」
顧勁揚教授提醒：要減少脂肪肝和痛風，必須戒酒、低脂肪和低嘌呤飲食，保持適量強度的運動，每年定期體檢，做到早發現早治療。（通訊員吳立志 胡少勃 金煦）
【編輯：余麗娜】
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