湖北某婦幼保健院說過：
「現在每天能接診將近20多個雙排牙的小朋友，醫生拔牙都拔到手軟！」
「雙排牙」這個問題，在我們那個年代似乎並不常見，而如今卻成了兒童口腔的主要問題之一！
對此很多媽媽表示：
這種情況到底要不要干預？
特別是疫情期間，該不該貿然去醫院也比較擔心↓↓↓
好像不拔也沒有關係，
反正後面乳牙掉了恆牙自己就能長正
還有家長推薦讓孩子自行手動拔牙
那麼到底該怎麼辦？
01
出現雙排牙後
要立馬拔掉嗎？
其實雙排牙未必一定要急著拔牙。疫情期間就醫難，可以先試著用棉簽輕輕晃動乳牙，然後根據乳牙的鬆動情況，採取不同的措施。
01
如果前面的乳牙已開始有鬆動跡象
就可以讓孩子多吃一些堅硬的、含有粗纖維的、或者比較有韌勁兒的食物。比如：啃蘋果、玉米、梨子、大塊牛肉、韭菜讓乳牙儘快脫落。
並逐漸減少精細化的飲食習慣，比如：蘋果要削皮+切塊才給孩子、肉塊要剪碎/煮軟爛才上桌、炒菜總把菜莖夾給自己，菜尖留給孩子，等等......
當然，有些孩子可能在換牙期間不愛吃硬的↓↓
如果是因為痛，影響到孩子正常進食的話，那就可以去醫院拔牙了。但如果僅僅是因為不愛吃水果↓↓
那麼可以做牛肉、芹菜，韭菜等粗纖維或有韌勁的食物。看這個孩子就是吃披薩（有韌勁）扯下來的
↓↓
02
如乳牙還比較牢固，屹立不倒的情況
這時候就應該立刻去醫院拔掉了。
因為這種屹立不倒的乳牙如果不及時拔掉，那麼恆牙萌出的位置會偏離正常牙列，造成恆牙不齊、牙齒扭轉等，進而影響寶寶的正常咬合關係和咀嚼功能，還會影響面部的美觀性[1]。
那麼除了這一種雙排牙這種問題，我還幫大家總結了「另外5個高頻」換牙難題
。第一個你可能就不知道
。
02
孩子幾歲開始換牙正常？
掉牙過早是超前發育嗎？
擔心換牙過早的家長不在少數：
還有家長擔心掉牙晚的是缺鈣，總之關於換牙早晚的問題：是旱的旱死澇的澇死......
其實一般來說：乳牙正常脫落時間如下（直接長按保存）：
美國牙科協會（ADA）
但是也不必卡著年齡硬套，大部分孩子可能在6歲左右就開始換牙了，像4、5歲的就比一般的早。
無論早晚都不必有顧慮，因為換牙早晚很多時候由孩子的基因決定，多早算早，多晚算晚，目前還沒有一個明確的結論。
所以只要能在這個換牙期間，能及時看牙醫正常處理即可~
03
換牙期一定要少吃硬東西
當心變齙牙？
老一輩總說：「換牙的時候要多吃軟的東西，老吃硬東西會把新長出來的牙頂歪！」
而真相恰恰相反！
換牙期間適當給孩子吃點耐嚼、有韌勁、偏硬的食物，可以讓咀嚼能力得到鍛鍊。咀嚼能力其實關係到整個口腔肌肉的訓練，可以讓頜骨發育的更完善，不會導致日後牙齒不齊。
同時還能促進乳牙牙根吸收，幫助恆牙「破土而出」，減少雙排牙的產生！
04
半掉不掉的牙齒
大人可以在家就給娃拔掉？
現在上網隨便一搜，就能看到大人給孩子拔牙的視頻。那方法多的可以說是：小刀拉屁股——開了眼了！
普通版本：棉線拔牙
進階版本：射箭拔牙
奇葩版本：開汽車拔牙
暴力版本：老虎鉗拔牙
總之，牙醫對此的態度：無論什麼情況，都不建議家長自行給娃拔牙！
因為：拔牙首先需要拍牙片（如果乳牙有牙根，則需要麻藥處理。）
而是否有牙根，僅憑肉眼是無法判斷的。比如這種情況↓
如果家長在未知的狀況下，拔了這種還有牙根的乳牙，那麼孩子會遭受極度的痛苦。其次牙齦勢必受到損傷，發炎腫痛的情況下如果還沒有及時進行消毒殺菌，重則導致膿毒症、顱內感染。
並且由於家裡工具簡陋，可能出現把牙齒中途截斷、或大出血等難以預判的危險。所以專業的事，還是留給專業的人吧。
05
乳牙掉了但一直不長新牙
是缺鈣嗎？
一般恆牙萌出的時間，可參考這張圖（長按保存）：
美國牙科協會（ADA）
如果遇到恆牙遲遲長不出來，可以先帶孩子去牙科拍個X片，讓醫生看看孩子的牙齡。如果晚於正常萌出時間1年以上，則需要進一步就醫，並及時治療。有可能是以下幾個因素：
1、恆牙發育遲緩。
2、牙齒異位（新牙方向長歪了，導致一直沒有露出牙齦）。
3、間隙喪失（乳牙提前脫落，旁邊的牙齒占據了這個空間，導致新牙沒地方長）。
4、軟組織阻力（牙齦太厚了）。
06
孩子牙齒不整齊怎麼辦？
幾歲能矯正？
對於換牙期的孩子來說，牙齒不整齊真的在所難免。
因為換牙期又叫「混合牙列期」代表著：乳牙和恆牙同時存在的局面。這種凌亂的景象只是暫時的，會隨著所有恆牙萌出的結束，而最終回到正軌上。
根據美國牙科協會的建議：正畸治療通常安排在 8~14歲之間 開始，當然具體還要根據個人情況決定。
但是，如果孩子的牙齒在乳牙階段的時候就已經不整齊了，那為了不影響恆牙，建議在孩子7歲前就去做一次全面的咬合發育評估。特別是對於有地包天、口呼吸、咬嘴唇等不良習慣的孩子！
[1] 李遠貴.實用兒童口腔醫學.2015.重慶大學出版社.p59.