近日,多地報導諾如病毒感染事件,多地學校停課，諾如病毒引起的急性感染性腹瀉進入發病高峰期。
糖尿病患者如果血糖控制不好，免疫力低下，屬於諾如病毒的易感人群。一旦感染，出現嘔吐、腹瀉，又會影響血糖。
因此，糖尿病病友一定要學會如何預防諾如病毒感染，一旦感染，採取正確方法應對。
認識諾如病毒
諾如病毒急性消化道傳染病，有很強的傳染性，全人群都有可能感染。
諾如病毒的傳播途徑多種多樣，人們通過接觸病人的嘔吐物或排泄物，吃了被諾如病毒污染的食物和水也會被傳染。若不慎攝入感染者的糞便或嘔吐物產生的氣溶膠，也可間接傳播。
同一個人可反覆感染諾如病毒，並且不同基因型之間也沒有交叉免疫。
該疾病有自限性，一般在2-3天可自行痊癒，不必慌張哦。
如症狀嚴重，可通過輸液等方式來預防脫水和電解質紊亂。
6招預防諾如病毒感染
- 飯前便後：肥皂和流水徹底清洗雙手至少20秒。
- 不吃受污染的食物和水。
- 不吃生冷食物。
- 水果和蔬菜先泡後洗。
- 肉食、海鮮一定煮熟。
- 對可能受污染物體的表面，用84消毒液擦洗乾淨。
特別警示：酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果，含氯消毒劑，比如84消毒液對諾如病毒有效。
個人防護很重要：高風險人群，除了戴口罩還要戴手套，建議穿戴一次性的工作帽、工作服及鞋套，同時注意手衛生。不可採用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行消毒。
哪些症狀提示諾如病毒感染
諾如病毒的潛伏期多在24-48小時，最短12小時，最長72小時。感染後一般可引起急性胃腸炎症狀，兒童症狀多以嘔吐為主，成人則多以腹瀉為主。
- 噁心
- 嘔吐
- 胃部疼痛
- 水樣腹瀉
- 低燒、肌肉疼痛
如何診斷諾如病毒感染
臨床症狀+糞便樣本中檢測到諾如病毒進行診斷。即使康復後數周，病毒仍然可以從大便排出。
感染諾如病毒通常可以通過做大便常規檢查或者是對嘔吐物進行檢測，並且還可以做肛拭子檢查。
一旦感染諾如病毒，如何治療
首先，隔離
由於諾如病毒傳染性強、傳播速度快，需要隔離。隔離期在感染期間至症狀完全消失後3天。隱性感染者的隔離期為諾如病毒核酸檢測陽性後3天。
輕症患者一般可居家隔離，而重症患者則需立即送往醫院按腸道傳染病進行隔離治療。
其次，對症治療
腹瀉就止瀉治療，如明顯嘔吐，必要時給予靜脈輸液治療。抗生素治療無效，請不要亂用抗生素。
大多數患者通常會在2-3天內痊癒。
第三，警惕脫水、電解質紊亂是關鍵
尤其是老小、免疫功能低下有基礎疾病者，諾如病毒感染可能導致電解質紊亂、嚴重脫水甚至死亡。
出現哪些表現需要就醫
- 頭暈、疲勞乏力、精神萎靡
- 咽喉和口腔非常乾燥
- 尿量減少、血壓降低<90/60毫米汞柱、心率增快。
這些往往提示血容量不足或/和電解質紊亂，是病情加重的警示。
再就是原有基礎疾病加重，如血糖、血壓飆升、出現心肌梗死、腦卒中的症狀…..
應對諾如病毒，預防為主，為了自己和家人的健康，行動起來吧！
作者：湖北省中西醫結合醫院主任醫師 劉佩文