2022年12月13日 星期二 晴
今天上門診的時候遇到一名29周的孕婦，體溫是38.2℃，她說自己有點鼻塞流涕等感冒症狀，於是趕緊用新冠抗原試紙條給她檢測後等十五分鐘，發現是兩條槓，這預示著這個患者可能是新冠病毒感染者。
不過抗原檢測不一定準確，核酸檢測的準確率就高一些，她昨天測了核酸的，但結果一直還沒有出來。於是，又給她做了一個核酸檢測。這個結果也要晚點出來的。
目前還不清楚這孕婦是否感染了，但我第一次接診這種可疑陽性的，還是有些擔心。我想孕婦感染新冠後的病情可能比較嚴重，因為孕婦是特殊群體，抵抗力低下，一直擔心孕婦會出現嚴重的併發症、合併症。
其實，沒有我想像的這麼嚴重，國家婦產疾病中心主任喬傑院士在國務院聯防聯控機制12月13日召開的新聞發布會上表示，從匯總的國內情況和國際的報導看，孕產婦感染新冠病毒之後，總體上症狀、病程情況都和普通人群比較接近，症狀主要是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻涕、全身酸痛、發燒等症狀。重症非常少，病程基本上是5-7天。
她還說：母體有胎盤這樣一個非常好的保護屏障，幾乎不會傳染給胎兒。但產後媽媽和寶寶最好在空間稍有一定的隔離或佩戴N95口罩，可以母乳餵養。
聽了喬老師的話，這下我就放心了，喬老師是我的導師，在武漢發生疫情的時候，她做為援鄂醫療隊的隊長曾親自在一線指揮抗擊疫情，對孕產婦與新冠病毒感染的研究很深入。聽老師這麼一說，才知道孕婦感染了新冠病毒問題並不是太大的。
這孕婦檢查後回家用了一點退燒藥，出了一身汗後體溫就降到正常了。當然要退熱鎮痛，用藥前也要問問醫生。對乙醯氨基酚是少數可以用於妊娠各個階段的藥物，短期規範使用還是沒什麼問題的。
但布洛芬一定要注意。也有研究說布洛芬只是慎用，孕20周後才禁用。但最好還是別冒風險。孕婦咳嗽鼻塞，也是和小朋友一樣可以吃蜂蜜和生理鹽水沖洗鼻腔。孕媽媽們最重要的，還是要多休息，別焦慮。
千萬不要隨便亂用藥。前幾天，南京某醫院一上午收了18個病人，4個直接送到了ICU。新冠還沒找上門，先自己把自己吃進醫院了。全是怕感染，吃了好幾種藥，結果把自己吃成了急性肝損傷。
所有用藥，最終還是根據自己的感受就好，多喝水、多休息才是最重要的。現在的奧密克戎，感染了也是無症狀和輕症居多。其實，無症狀感染者根本就不需要吃藥。
特別是有些年輕人，以前感冒了也習慣不吃藥，扛一扛就過去了，這次要是感染了奧密克戎，症狀較輕，多休息多喝水不吃藥也能自愈，問題不大。
但要是症狀比較重，那也沒必要死扛著，吃點藥緩解緩解，讓自己休息好，恢復得更快。說白了，吃藥其實也只是讓你不那麼難受。所以，根據自己的具體感受，怎麼舒服你就怎麼來，不要焦慮就好。
擔心完患者，又開始擔心我們自己了。醫務人員是一個非常特殊的群體，由於崗位的特殊，每天會接診大量的患者，因此面臨的感染風險最高，工作也非常繁重，可以說不可避免要發生職業暴露。
眾所周知，感染新冠，99.5%的人可能不需要去醫院。99.5%的人能夠正確對待病情，不去醫院擠兌醫院資源的話，就醫就不會這麼艱難了，醫務人員也不會這麼辛苦了。
醫務人員終究扛下所有。三年前的武漢是這樣。 三年後的今日亦是這樣。按照專家測算，最終我們可能80%-90%的人都會經歷感染。作為醫務人員，因其工作性質決定，情況不容樂觀。接下來，醫務人員會大面積感染，我們除了扛下所有，還能有什麼辦法呢？這就是我們的擔當和職責啊！
白岩松曾經寫過這樣一段話：一個人的一生中總會遇到這樣的時候，你的內心已經兵荒馬亂天翻地覆了，可是在別人看來你只是比平時沉默了一點，沒人會覺得奇怪。這種戰爭，註定單槍匹馬。
沒有誰的生活是容易的，特別是醫務工作者更是艱難，在這種特殊時期，我們只能像戰士一樣衝鋒陷陣，沒有任何退路。做一個勇敢的人，做一個能扛事的人，當考驗來臨時，我們決不能退縮，我們要能控制住場面，我們的內心要有對大局的掌控力。
這種掌控力不是來自一時一刻，而要從細節著手，對我們的醫療工作的每一個環節都進行分解、策劃，做好詳細的預案，當危難時刻到來，就能顯現出控制局勢的氣場和能力了。一個能扛事兒的人，就像一棵大樹，歷經四季的風霜雨打，歷經歲月的滄桑，卻依舊傲然挺立。