如何正確選感冒藥
撰文 鄭依玲 柳芳
編輯 保健君
感冒是最常見且多發的疾病，許多人為了方便，往往會選擇去藥店自行購買非處方類中成藥服用。那麼，我們感冒了該如何正確選藥，服用時應該注意哪些問題呢？
初步判斷感冒的證型
感冒主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等症狀。從中醫角度將感冒主要分為風寒、風熱兩大類，以及兼濕、兼暑等兼證。
●風寒感冒
表現為惡寒重、發熱輕，無汗、頭痛、四肢酸楚甚至酸痛、鼻塞聲重、打噴嚏、時流清涕、 咽癢、咳嗽、痰白稀薄，舌苔薄白、脈浮或浮緊。
●風熱感冒
表現為身熱較著、微惡風、汗泄不暢、咽干甚至咽痛、鼻塞、流黃稠涕、頭脹痛、咳嗽、痰黏或黃、口乾欲飲，舌尖紅、舌苔薄白干或微黃、 脈浮數。
●兼濕證
表現為身熱不揚、頭重如裹、肢體酸痛、胸悶脘痞，舌苔膩。
●兼暑證
表現為身熱有汗、心煩口渴、小便短赤，舌苔薄黃。
根據證型選擇感冒藥
購買感冒藥時，患者一定要認真閱讀藥品說明書。市場上的非處方感冒中成藥大體可分為解表散寒和解表清熱兩大類，但會根據臨床症狀表現不同有所加減，具體功效方面也有差異，因此，患者需要詳細閱讀說明書。
風寒感冒選藥原則
●風寒感冒時，可選用解表散寒的中成藥，如 風寒感冒顆粒、荊防顆粒等。
●風寒感冒兼咳嗽為主要表現時，可選用兼有 宣肺止咳的中成藥，如 感冒疏風丸(片)、四季感冒片(膠囊) 等。
●風寒感冒兼食積為主要表現時，可選擇兼有化濕和中的中成藥，如 午時茶顆粒等。
●風寒感冒兼濕或暑濕為主要表現時，可選擇祛暑解表的中成藥，如 藿香正氣合劑(水) 等。
風熱感冒選藥原則
●風熱感冒時，可選用解表清熱的中成藥，如 金蓮花片等。
●風熱感冒兼咳嗽為主要表現時，可選用兼清熱止咳的中成藥，如感冒止咳糖漿、桑菊感冒片(顆粒)等。
●風熱感冒兼濕為主要表現時，可選用解表濕的中成藥，如 芙撲感冒顆粒等。
●風熱感冒兼食積為主要表現時，可選擇解和中的中成藥，如 保濟丸等。
●風熱感冒兼暑濕為主要表現時，可選用祛解表的中成藥，如 沙溪涼茶等。
注意感冒藥所含的成分
01、首先要注意含有麻黃的感冒中成藥，如傷停膠囊(片)、感冒軟膠囊以及感冒疏風丸(片、顆粒)等。
由於麻黃具有升高血壓和強心的作用，高血和心臟病患者慎用，如需服用建議密切監測血壓和心率。
02、部分輔料含蔗糖或蜂蜜的感冒中成藥，如風寒感冒顆粒、抗病毒口服液、感冒止咳糖漿等，糖尿病患者服用這些藥期間，建議密切監測血糖。
03、含西藥成分的複方製劑，此類中成藥大多有對乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等。
●含對乙醯氨基酚成分的中成藥，如感冒靈粒、維C銀翹片等，使用時應注意避免與含有對乙醯氨基酚 ( 如氨酚偽麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、酚麻美敏片、複方氨酚烷胺片等 ) 或其他解熱鎮痛藥 ( 如布洛芬、雙氯芬酸、阿司匹林等 ) 聯用，否則有可能因發汗太過或藥物過量導致症狀加重或藥物副作用增加。
另外，對 乙醯氨基酚可誘發或加重高血壓，在服用含有對乙醯氨基酚的中成藥的高血壓患者，建議密切監測血壓。
若與肝藥酶誘導劑尤其是巴比妥類藥物並用時，發生肝臟毒性反應的危險增加。肝、腎功能不全的患者，應避免服用含有對乙醯氨基酚的藥物，以免增加肝、腎毒性。
●含有 苯海拉明( 如氨酚偽麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片等 ) 或 馬來酸氯苯那敏( 如感特靈膠囊、複方感冒靈片等 ) 成分的中成藥使用時應注意， 苯海拉明具有鎮靜催眠作用，馬來酸氯苯那敏有嗜睡、疲勞乏力等不良反應，因此在服用這類藥物期間，不得駕駛車船、登高作業或操作危險的機器。
04、吃感冒中成藥時可多飲熱開水或食熱粥以助汗出，以微微發汗為宜，不可發汗太過； 如果表邪已經轉為里證者，不建議繼續使用。
服感冒藥的注意事項
01、感冒中成藥不宜長期服用，若服用3天後狀無改善或加重，請及時去醫院就診。
02、服用感冒中成藥期間，應避免同時服用滋性中成藥。
作者簡介
柳芳
博士，中日友好醫院主管藥師、中藥臨床藥師。
以中藥安全性和合理應用為研究方向，擅長中藥湯劑煎服法，中藥、中成藥、與西藥聯合使用，以及兒童、孕婦哺乳期婦女、老年人等特殊人群用藥教育。
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