腕關節對於我們的手和手指的活動，起著至關重要的作用！但在生活中，卻有很多人常常忽略了對腕關節的養護。當長期反覆、過度去使用腕關節，則容易引起疼痛不適等症狀。
如果發生了疼痛的情況下，應該如何正確治療和訓練呢？
李先生今年29歲，近半個月，由於長時間使用左手玩手機後，開始出現左側腕關節疼痛。每當左手做一些主動用力的活動與腕關節支撐時，會誘發疼痛。
另外，我們在問診過程中還了解到，患者一周有2~3次的健身習慣，且經常進行一些上肢的負重訓練，不排除其可能存在潛在的運動損傷風險。
於是我們對患者進行仔細檢查後，確診為腕關節關節病。經過兩次治療後，患者的症狀基本得到緩解。
檢查
體格檢查
活動度評估：左側腕關節主動背伸活動受限明顯，伴隨腕橈側牽扯不適感，被動伸腕改善；左側腕關節被動屈曲可誘發不適，左側腕關節尺偏活動度稍受限。
觸診：前臂伸肌群緊張。
關節附屬運動檢查：尺橈骨上下滑動稍受限。
影像學檢查：2022.10.16左側腕關節X片閱片示，未見明顯骨質異常。
通過體格檢查提示，該患者同時存在前臂肌群的失衡與腕關節的功能紊亂。結合病史、體查、影像及鑑別診斷等，可以得出該患者是腕關節關節病的診斷。
治療方案
短期計劃
1、松解腕伸肌群、深層腕屈肌群，解除筋膜間黏連，增加滑動。
2、尺橈骨上下鬆動、腕關節屈、伸方向鬆動，恢復腕關節和肘-腕複合體關節對位，改善附屬運動。
長期計劃（症狀大部分緩解後），可以進行腕關節穩定性訓練：
1、腕背伸離心訓練
2、腕屈曲離心訓練
3、抓握訓練
評估思路
該患者主動伸腕活動受限明顯，以此作為標的動作，做被動伸腕活動受限改善，結合觸診提示伸腕主動肌——前臂伸肌群可能存在損傷無力。
另外，患者的左側腕被動屈曲誘發不適，除考慮伸腕肌群延展性問題外，結合尺橈骨的上下滑動不足與腕尺偏受限，可考慮關節問題。
總結
針對橈、尺骨在冠狀面的相對運動問題，可能有以下幾個方面的表現：
1、附屬運動受限——橈骨、尺骨的相對滑動受限。
2、肘、腕關節內外翻（橈尺偏）活動度受限。
3、前臂肌群中相對水平方向的肌纖維，或者筋膜存在黏連。
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