受訪專家：清華大學附屬北京清華長庚醫院麻醉科主任醫師 張 歡 □武昊天
環球時報健康客戶端記者 王冰潔
當地時間2月8日晚，據韓媒報導，韓國演員劉亞仁因涉嫌非法使用異丙酚，接受警方調查。韓國首爾警察廳對外表示，警方於6日以違反韓國《毒品類管理法》的嫌疑傳喚了劉亞仁，其涉嫌在多家醫院非法使用異丙酚。目前，警方已委託國立科學調查研究院對其毛髮進行鑑定。韓國媒體此前曾披露，韓國很多娛樂圈人士都熱衷於將異丙酚當作安眠藥和迷幻劑濫用。
清華大學附屬北京清華長庚醫院麻醉科主任醫師張歡對「環球時報健康客戶端」記者表示，異丙酚，又稱丙泊酚，是一種快速短效的靜脈鎮靜催眠藥，注射後可從清醒狀態迅速進入麻醉狀態，且持續時間短，停藥後患者可快速平穩地甦醒，不良反應少，目前在臨床上廣泛用於麻醉誘導和維持。因外觀呈乳白色液體，常被稱為「小牛奶」。
臨床中，異丙酚是受到嚴格監管的，一般只有麻醉醫生才能接觸和使用，因為他們具備專業的藥理知識，足以把控起效時間、控制不良反應，保障患者的安全。嚴格來說，異丙酚的靜脈注射有兩點明確標準：一是嚴禁私人使用，尤其是不具備專業資質的人；二是嚴禁不具備監測條件、搶救設備、技術的人使用，否則這是一件極危險的事，尤其是不當使用、過量使用時，可能會有生命危險。各品牌異丙酚的藥物說明書也寫明：「只限於受過訓練的麻醉醫生或加強監護病房醫生使用」。異丙酚可以讓患者失去意識，同時可能出現嚴重的呼吸循環抑制等情況，使得患者的自主呼吸減弱甚至消失，血壓下降、心率減慢等。「流行音樂之王」麥可·傑克遜就被警方證明死於違規使用大劑量異丙酚造成的心臟停搏。因此，注射異丙酚麻醉後，需麻醉醫生全程監護，保障患者的生命安全。
張歡表示，目前已知的是，應用異丙酚本身很少出現成癮，但確實存在超適應證用藥的問題，濫用者第一次使用可能是為了緩解疼痛、壓力，或對抗焦慮和失眠，一旦體會過舒適睡眠或壓力消失的「感覺」，就可能出現日後長期濫用成癮。在醫美盛行的韓國，很多明星會在整形醫院的私密環境裡使用這種藥物。2015年，一項針對韓國38名非醫護人員濫用異丙酚的研究表明，首次使用異丙酚的主要目的是緩解壓力，97.3%的濫用者稱接受異丙酚注射後有一種欣快感。也有研究顯示，異丙酚可通過刺激GABA能神經元增加多巴胺的釋放，從而導致其成癮。這樣看來，尋求解脫感和欣快感是造成異丙酚濫用的潛在誘惑。
如果為了享受欣快感而濫用，可能已突破一些國家的法律底線。韓國食品醫藥品認證廳已於2011年2月將異丙酚規定為屬於毒品的「精神性醫藥品」，也是第一個將異丙酚歸類為精神藥物以減少濫用和成癮的國家。此次韓國警方認為劉亞仁涉嫌吸毒，是因為他的使用頻率、次數和劑量已超出醫療範圍。在我國，除了海洛因、冰毒、嗎啡、大麻等毒品外，國家還規定管制了能使人成癮的麻醉藥品和精神藥品，如阿片類、古柯鹼類、合成麻醉藥類。但目前，異丙酚並未收入麻醉及精神藥品目錄，按處方藥管理。只要合理用於醫療目的、意在為患者解除病痛，異丙酚就只是一種藥品。
梅奧診所曾發文指出，異丙酚的濫用會對日常行為產生很大影響，在精神狀態上，可表現為情緒低落、食欲不振、記憶喪失、頭昏眼花，生理層面則有胸痛、呼吸困難、肌肉痙攣或抽搐等，甚至會經常出現無意識跌倒或認知障礙。為了自身的健康，這種藥物必須嚴格在專業、有資質的醫生指導下應用，並謹慎對待，以遠離藥物濫用。▲