春季過敏瘙癢難忍,這四種抗過敏藥療效好,「一用就好」

王秋冬談心論藥 發佈 2023-03-16T02:59:54.126680+00:00

春天是鮮花盛開的季節,也是爛漫溫馨的時候。

春天是鮮花盛開的季節,也是爛漫溫馨的時候。外出踏青,結伴賞花,別有一番情趣,但是一些人接觸鮮花後,沒有被花的馨香熏到,卻被過敏撂倒,出現頻繁的瘙癢、打噴嚏、流鼻涕,到醫院就診,醫生說是過敏了,有的是過敏性鼻炎,有的是過敏性哮喘,有的是皮膚過敏,需要使用抗過敏藥物治療,那麼現在臨床上常用的抗過敏藥物療效好,一用就好的抗過敏藥物有哪些呢?以下這四種藥物抗過敏效果好,我給大家分享一下。

何為抗過敏藥物

過敏反應即變態反應,是指機體受抗原性物質刺激後引起的組織損傷或生理功能紊亂,是一種免疫病理損傷過程。過敏患者可能會出現皮膚瘙癢、紅腫疼痛,也會引起過敏性鼻炎,如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等,有的還會引起過敏性哮喘,甚至引起過敏性紫癜性腎炎等多種疾病,需要使用藥物進行抗過敏治療。

在臨床上常用的抗過敏治療藥物是指防治機體因各種抗原性物質(如細菌、病毒、寄生蟲、花粉等)引起的變態反應性疾病的藥物為抗變態反應藥物,又稱抗過敏藥物。

根據作用機制的不同,可以分為抗組胺藥物,如苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪、左西替利嗪等;過敏反應介質阻釋藥,如色甘酸鈉,酮替芬等;組胺脫敏藥,如組胺H1受體激動劑倍他司汀、小劑量組胺稀釋液、粉塵蟎注射液等;白三烯受體拮抗劑,如孟魯斯特、扎魯斯特等,主要用於呼吸系統過敏症;抑制抗原抗體反應藥物,如腎上腺糖皮質激素、免疫抑制劑等;改善或控制變態反應症狀的藥物,包括平滑肌解痙藥,如沙丁胺醇等;包括減輕過敏所致水腫的藥物,如葡萄糖酸鈣等。其中組胺H1受體拮抗藥藥物比較常用,下面就介紹其中的四種常用藥物。

馬來酸氯苯那敏片

馬來酸氯苯那敏,又叫撲爾敏,是常用的H1受體拮抗藥物,是第一代的H1受體拮抗藥物,它對H1受體具有高度選擇性,在低濃度時能競爭性阻斷組胺與H1受體的結合,但與H1受體的結合是可逆的。

馬來酸氯苯那敏能對抗過敏反應所致的毛細血管擴張,降低毛細血管的通透性,緩解支氣管平滑肌所致的喘息,還可以具有中樞神經抑制作用和M膽鹼受體作用,可以永遠過敏性鼻炎、上呼吸道感染所引起的鼻黏膜充血,也可以用於感冒、鼻竇炎以及皮膚黏膜的過敏。

在安全性方面,由於有中樞抑制作用,所以會產生鎮靜、瞌睡等抑制作用,還可能引起便秘、排尿困難、口乾、噁心、嘔吐等,駕車及操作精密儀器者不要使用。

地氯雷他定

氯雷他定是屬於第二代的抗組胺藥物,本品屬長效三環類抗組胺藥,競爭性地抑制組胺H1受體,抑制組胺所引起的過敏症狀。本品無明顯的抗膽鹼和中樞抑制作用。空腹口服吸收迅速。服後1~3小時起效,8~12小時達最大效應,持續作用達24 小時以上。

該藥物臨床使用廣泛,緩解過敏性鼻炎的有關症狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞、以及眼部眼癢及燒灼感。口服藥物後,鼻和眼部症關及體徵得以迅速緩解。也可用於急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹,過敏性結膜炎、花粉症、瘙癢性皮膚病以及其它過敏性皮膚病。 

在安全性方面,由於該藥屬於第二代抗組胺藥物,沒有中樞抑制作用,所以沒有鎮靜不良反應,不良反應比較少,本品未見明顯的鎮靜作用。不良反應較少,常見不良反應有乏力、頭痛、嗜睡、口乾、胃腸道不適包括惡、胃炎以及皮疹等。

西替利嗪

西替利嗪也是屬於第二代的抗組胺類藥物,鹽酸西替利嗪是人體內羥嗪的代謝產物,一種外周H1受體拮抗劑,是屬於長效、高選擇性的H1受體拮抗劑。

它可抑制組胺的傳遞及作用,還可抑制參與變態反應的血管活性肽及P物質,減少炎症細胞的移動,有效地抑制皮膚變態反應,為長效的具選擇性的口服強效抗變態反應藥。 用於季節性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。由藥品,食品和昆蟲叮咬引起的過敏反應。

在安全性方面,在有效劑量下,本品不易通過血腦屏障,且不會影響中樞神經而產生副作用。偶見輕度的睏倦、頭痛、頭暈、口乾與胃腸道不適,使用是比較安全的,但是避免與鎮靜藥合用或飲酒。

左西替利嗪

左西替利嗪是屬於第三代抗組胺類藥物,是一種選擇性的H1受體拮抗劑,無明顯的抗膽鹼和5-羥色胺的作用,中樞抑制作用較小,可以減少體內天然化學組胺的作用。

主要用於緩解變態反應性疾病的過敏症狀,臨床上用於治療變應性鼻炎、蕁麻疹、血管神經性水腫等皮膚黏膜過敏性疾病,也用於減輕感冒時的過敏症狀。

安全性方面,由於無明顯的中樞抑制作用,本品耐受性良好,不良反應輕微且多可自愈,常見不良反應有嗜睡、口乾、頭疼、乏力等。

這四種藥物如何選擇使用

這四種藥物都屬於抗組胺類抗過敏藥物,它們有許多相同點,但是也有一些不同,在選擇使用時應該注意使用的區別,主要把握好如下幾點:

1、注意不同的禁忌症

癲癇患者、接受單胺氧化酶抑制藥(如呋喃唑酮、灰黃黴素、包括異煙肼、異丙肼、苯異丙肼、苯乙肼、異卡波肼、反苯環丙胺、沙芬醯胺、托洛沙酮、嗎氯貝胺、司來吉蘭、雷沙吉蘭等)治療者禁用馬來酸氯苯那敏。

嚴重肝腎功能損害者禁用西替利嗪;肌酐清除率<10ml/min的腎病晚期及透析者禁用;伴有特殊遺傳學疾病(包括患有罕見的半乳糖不耐受、原發性不耐受等)患者禁用,國外資料顯示,6個月齡—11歲不宜使用。

2、注意不同藥物的年齡使用範圍

新生兒、早產兒不宜使用馬來酸氯苯那敏;2歲以下兒童不要使用氯雷他定;1歲及1歲以下兒童不要用西替利嗪。左西替利嗪的片劑及顆粒劑不要用於2歲以下兒童,分散片及膠囊不要用於6歲以下兒童等。

3、注意飲酒的影響

氯雷他定與酒精同時服用時,根據精神運動試驗表明無藥效協同作用,飲酒不影響;服用馬來酸氯苯那敏、西替利嗪、左西替利嗪,不能夠飲酒或飲用含有酒精的飲料。

用藥有風險,使用需謹慎!如果你有疑問,請關注我,我會為你解疑釋惑!

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