大家對做胃鏡都有些恐懼，特別是沒有做過的，自我想像應該會很不舒服。
做普通胃鏡其實多多少少都會有一些不舒服，主要是內鏡進入咽喉部時吞咽過程中會引起咽部反應，表現為噁心、嘔吐。再一個醫生在操作過程中，為了看清楚胃部的結構，包括黏膜，會在胃中注氣、注水等，也會有不舒服的感覺，可能會覺得腹脹。
今天就來聊一聊關於胃鏡檢查的一些注意事項，包括檢查前、檢查中、檢查後，希望能給大家帶來幫助。
胃鏡檢查前要禁食禁水多長時間？
做胃鏡檢查要求空腹，有兩方面目的：
一是內鏡進去後要觀察胃黏膜的變化，如果胃內有食物就會把黏膜覆蓋住，就達不到檢查的目的了；另外胃裡如果有食物，在檢查過程中出現噁心、嘔吐，食物很容易進到氣管中，發生嗆咳、誤吸、窒息等意外，是非常危險的，所以胃鏡檢查要求空腹。
做胃鏡檢查通常禁食要求至少6個小時，禁水至少2個小時。有些可能胃排空稍微差一點，胃動力差一點，通常時間會稍微大於最低線，一般要求禁食8個小時，禁水4個小時。有特殊病情的，比如胃癱，本身胃動力有一些問題，還有比如梗阻、胃瀦留的患者，會相對再延長一下禁食、禁水的時間。
做無痛胃鏡，禁食、禁水的時間相對普通胃鏡來說會更嚴格一些，因為無痛胃鏡要給麻藥，在檢查過程中因為完全是睡著的狀態，反射功能不如清醒狀態下更敏感一些。
做胃鏡檢查需要停用平時服用的一些藥物嗎？
做胃鏡檢查，除了禁食、禁水以外，同時還要停一些藥物，通常是會影響凝血功能的藥物，因為在檢查過程中，如果發現一些可疑病變會取活檢，沒有特別的情況下，要求抗凝藥提前停7-10天，主要是防止術中取活檢時出血。
另外，活血化瘀的中藥，抗抑鬱藥，如果是長期吃的也需要停用。
需要注意的是，抗凝藥具體是不是要停，停多久，也要根據專科意見，因為存在個體差異，比如做了心臟支架，要聽從心血管醫生的建議，如果確實這個藥物不能停，可能會考慮替代療法。
如何配合醫生順利完成胃鏡檢查？
首先穩定好情緒，在操作的時候儘量放鬆，和醫生配合好，這樣也會減輕一些不適。
一般在操作的時候，護士會在身邊觀察病情。如果嘔吐非常劇烈，護士會做一些指導，比如深呼吸的指導，慢慢吸氣，慢慢呼氣，儘量不出現劇烈的嘔吐。有時護士也會輕輕給按壓一下耳垂，一是分散注意力，另外通過穴位按壓也能夠緩解焦慮和不適。
如果由於緊張焦慮無法配合醫生完成普通胃鏡檢查，也可以做無痛胃鏡，通過靜脈麻醉，用藥以後很快就睡著了，在睡夢中胃鏡就做完了，不會出現噁心嘔吐等不適。
當然做無痛胃鏡要經過嚴格評估，自身條件完全符合麻醉標準，才可以進行麻醉操作，安全係數相對還是很高的。
做胃鏡檢查需要多長時間？
做胃鏡需要多長時間，也不是一個絕對值，因為和個體差異，醫生的操作手法，操作的項目等都是有關係的。
通常普通胃鏡檢查，從準備到操作，到操作完成離開診室，大概40分鐘左右。
檢查前有一些準備工作，比如含藥、臥位的準備。一般來說，從進鏡到取出鏡子，整個檢查過程大概10-15分鐘。檢查完後還要交代一些注意事項，領取完報告，再做一些健康指導，就可以回家了。
無痛胃鏡需要的時間會更長一些，因為無痛更複雜一些，要經過靜脈途徑進行麻醉，檢查前還要現場評估，護士會給患者在右上臂留置一個套管針，需要做靜脈穿刺，留置好了再擺臥位姿勢，麻藥發揮作用後再進行操作。
無痛胃鏡的操作過程和普通胃鏡是差不多的，只是多了術前準備和術後麻醉恢復的時間，做完以後要到恢復室進行觀察，沒有什麼異常情況，達到離院標準，領取報告後就可以回家了，總的加起來可能需要差不多一個小時到一個半小時的時間。
胃鏡檢查後多久能正常吃飯？
如果一般情況很好，只是進行了胃鏡檢查，沒有取活檢，檢查完如果沒有腹脹等不適，兩個小時以後可以先喝一口水試試，沒有嗆咳就可以正常飲食了。
如果檢查過程中取了活檢，進食時間稍微要延長一些，24小時內先吃一些溫冷的半流食，這樣對黏膜刺激比較少，有利於取活檢部位黏膜的恢復，然後慢慢恢復正常飲食。
參考資料：
醫學微視官網 - 韋鍵 副主任護師《胃鏡的護理》
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