腸道「定時炸彈」-腸息肉,必須要切除嗎?什麼樣的息肉會癌變?

粱間燕子 發佈 2023-10-24T19:53:21.007144+00:00

腸息肉,通俗的說是腸道上長了些肉疙瘩,專業的講是腸道黏膜表面有突出的上皮組織。通常與不健康的生活習慣、炎症刺激、遺傳因素、長期便秘及慢性疾病如高血糖、腫瘤等有關;人的腸道分為小腸和大腸,生在腸道後截部分的大腸是息肉多發的部位,通常稱為大腸息肉和直腸息肉。

腸息肉,通俗的說是腸道上長了些肉疙瘩,專業的講是腸道黏膜表面有突出的上皮組織。通常與不健康的生活習慣、炎症刺激、遺傳因素、長期便秘及慢性疾病如高血糖、腫瘤等有關;人的腸道分為小腸和大腸,生在腸道後截部分的大腸是息肉多發的部位,通常稱為大腸息肉和直腸息肉。

大部分人長了小息肉並沒有明顯的症狀,通常在體檢時才發現有腸息肉;而當息肉比較大時,通常會有腹痛、黑便、便中帶血,經常大便次數增多等比較明顯的症狀。

體檢發現腸道有息肉,會怎麼處理?

通常腸息肉被稱為身體裡的「定時炸彈」,一旦發現一般都會儘早拆除這枚炸彈。但是人體任何黏膜表面都有可能生長出類似於息肉的多餘腫物,只不過腸道息肉更受關注,因為它有可能會發展為腸癌。

腸息肉的確會癌變,其中90%的大腸癌是由腸息肉惡變而來。那麼體檢發現有息肉是不是都會癌變呢?其實息肉也有分種類,有非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉,並且從腸息肉發展為腫瘤性息肉需要很長的時間,通常需要5~10年的漫長時間。

雖然說腸息肉並不一定會癌變,但是醫生一旦發現有腸息肉,只要直徑大於0.5厘米一般都會直接割掉。因為,息肉是否癌變肉眼是很難辨認出,並且大部分的息肉生長時間長短是很難判定出,雖然說到癌變需要很長的時間,早期的腸息肉大部分是沒有明顯症狀,所以,一般都先割掉做病理檢查,以便最終確認。

什麼樣的息肉會癌變?

長了腸息肉,並不一定都會發展為癌變,大部分的息肉都是良性的,不會危及生命。能癌變的息肉通常與息肉的病理類型和大小數量有一定的關係。

息肉根據病因或組織類型的不同,分為兩類

1,非腫瘤性息肉,包括炎症性息肉、增生性息肉、錯構瘤樣息肉腺瘤樣息肉。此類息肉癌變相當低,部分因直徑小,可不需要特殊處理,後期定期複查就行。對於炎症性息肉,隨著炎症的消失,息肉可能會自行消失,此類息肉可不需要過度緊張。

2,腫瘤性息肉,包括腺瘤和家族性腺瘤樣息肉,分為腺管狀、絨毛狀和混合性三種。腺瘤樣息肉是目前公認的癌前病變性息肉,90%以上的腸癌都是由腺瘤樣息肉發展而來,此息肉惡變傾向高。

另外息肉癌變的概率與息肉大小有關,據美國一項研究顯示,直徑小於1厘米的息肉癌變率僅為1%,1~2厘米約10%,而大於2厘米的則有46%的惡性。

如何預防腸息肉?

對於早期無明顯症狀的腸息肉,早發現早治療是預防的關鍵。

1,定期體檢,並定期複查

建議45歲左右做一次胃腸鏡,之後每3~5年再做檢查,以做到一級預防;對於已明確腸息肉的患者,應定期複查腸鏡,防止息肉長大、再生或癌變;如果已經發現有腫瘤性息肉的存在,應該積極的治療,必要時進行手術切除並行病理學檢查進行二級預,並積極做好定期複查。

2,調整生活習慣

保持良好的心態、積極的身體鍛鍊、良好的作息時間,可以提升抵抗力,避免因生活因素成為病因

3,合理飲食

有研究表明,多吃粗纖維的食物,少吃肉類可能會降低腸息肉、腸癌等結腸疾病的發生率。臨床觀察中發現西方的高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食,腸息肉、腸癌的發生率高一點。因此多吃素菜、水果這種纖維素含量比較高的食物,同時增加運動,避免長時間便秘,可以減少息肉或腸癌的發生率。

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