導讀
肝囊腫是肝臟內充滿液體(清亮、無色或蛋黃色、無細胞成分的囊液)的空洞,較小時通常無症狀,當囊腫逐漸增大壓迫鄰近臟器時,可出現相應的臨床表現,如腹脹不適、腹痛、腹部腫塊、黃疸等,有時可伴有感染、出血、破裂等嚴重併發症。本文總結了肝囊腫的病因和診治方法,以幫助讀者了解該病。
一表總結:肝囊腫的病因
肝囊腫可由單純性、腫瘤性或感染性等一系列病因引起。具體見表1。
表1 肝囊腫的病因
肝囊腫的診斷
肝囊腫主要依靠影像學檢查進行診斷。影像學上肝囊腫多表現為單個或多個散在囊性病變,無囊壁及分隔,CT值為0~10 HU,CT及MRI檢查均無強化。
B超對肝囊腫的檢出率可達98%,但在全面了解囊腫的大小、數目、位置及其與周圍臟器關係方面,CT檢查的指導作用明顯優於B超。
肝囊腫的治療
對於偶然發現的無症狀單純性肝囊腫,通常無需干預,但應對直徑大於4 cm的囊腫進行監測。可每3個月和12個月通過超聲監測囊腫的大小和穩定性,如囊腫穩定2~3年,則無需進一步超聲隨訪。
對於症狀性肝囊腫,應積極採取外科治療。常見的手術方式包括經皮穿刺抽吸、腹腔鏡去頂術和囊腫完整切除術。
參考文獻:
[1] Bernshteyn MA, Masood U. Hepatic Cyst[J]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan 15.
[2] 張宗利, 崔振華, 鄭立傑, 等. 肝囊腫158例臨床治療分析[J]. 中國現代普通外科進展, 2010,13(10):787-791.
[3] 蔡均均, 朱萍, 婁誠. 肝囊腫六問——知己知彼,遇「疾」不驚[J]. 肝博士, 2021(06):47-48.