肥胖問題在社會中日益普遍,其實肥胖是多種慢性非傳染性疾病如糖尿病、冠心病、高血壓等問題的根源,對健康的危害很大。
肥胖與2型糖尿病
肥胖是導致2型糖尿病的重要原因。肥胖者出現高血糖多數情況是出現了胰島素抵抗,胰島素抵抗就是說組織對胰島素不敏感,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖攝取的作用發生了抵抗,同時肝臟葡萄糖生成增加。為了克服這種情況,胰島素分泌代償性增高,才能使血糖維持在正常水平,即形成臨床上所說的高胰島素血症;當胰島素代償不能抵消抵抗時,血糖升高,就會發展為糖尿病前期或糖尿病。因此,體質質數(BMI)≥24千克/米2者要積極減重,來預防糖尿病。
情景對話:平時不注意,吃得多,動得少,結果血糖高了。
肥胖與高血壓
肥胖者容易出現高血壓,高血壓風險會隨著體重增加而增加。肥胖會引起高血壓的主要原因包括:(1)水鈉瀦留,鈉和水在體內瀦留,會導致血容量、細胞外液量以及心輸出量增加,外周阻力增加,從而使血壓升高。(2)肥胖者脂肪含量高,脂肪會分泌多種細胞因子,引起小血管功能障礙、交感系統和腎素-血管緊張素系統激活,引起血壓升高。
情景對話:體重降不下去,血壓也不降啊。
肥胖與血脂異常
血脂是指血液中的脂類物質的總稱,肥胖者身體對游離脂肪酸的動員利用減少,血中的游離脂肪酸累積,血脂升高,血漿膽固醇和甘油三酯的升高與肥胖程度成正比。肥胖者要注意減肥,有助於控制血脂水平。
情景對話:
醫生:胖哥,你的血脂指標還是不達標啊。
胖哥:好吧,我繼續減肥!
肥胖與心臟疾病
肥胖者通常會合併血脂異常、血糖異常、高血壓等問題,會導致全身動脈血管粥樣硬化,從而增加患冠心病的危險。
另外,肥胖會使心臟結構逐漸發生變化,發生明顯的心室肥大和心肌肥厚。過度的脂肪沉積也會使心臟發生脂肪浸潤,也就是過多的脂肪進入心肌以及周圍血管區域,時間久了則可能會影響心臟健康。
情景對話:心臟好難受,難道也和肥胖有關係?
肥胖與脂肪肝
肝臟是脂肪代謝的重要場所,在脂肪的消化、吸收、分解、合成、運輸等過程中,均起著重要作用。肝臟從血液中攝取游離脂肪酸,合成甘油三酯,隨後再以低密度脂蛋白的形式,將甘油三酯運出肝臟。肥胖者體內脂肪含量增高,導致脂肪在肝臟內存積,出現脂肪肝。
中心型肥胖危害更大
中心型肥胖也稱為內臟型肥胖,典型表現為腰圍增粗。大量研究充分證實,內臟型肥胖與外周型肥胖相比,發生糖尿病、高脂血症、冠心病、腦血管病的危險增加,大家要引起重視。《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》中指出,男性腰圍≥90厘米和女性腰圍≥85厘米即可確定為中心型肥胖。
情景對話:
胖哥:我是中心型肥胖……
胖姐:我是外周型肥胖……
繪圖:二小姐在忙