每年的3月4日被定義為國際HPV知曉日，旨在呼籲公眾關注了解HPV（人乳頭瘤病毒）及其引起的相關疾病，提高我們對於HPV的防控意識。
所以今天我們就來聊一聊和女性密切相關的HPV相關的科普知識。
▍HPV是什麼？[1]
HPV是人乳頭瘤病毒（Human papillomavirus）英文首字母的縮寫，目前已確定的HPV型別有200多種，根據有無致癌性，可將HPV分為高危型HPV（如16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等）和低危型HPV（如6、11、42、43型等）。
HPV主要通過性生活或密切接觸傳播，80%以上的女性一生中至少有過一次 HPV 感染。
▍HPV感染會造成什麼後果？[1-5]
高危型HPV持續感染可引起宮頸癌、外陰癌、陰道癌等癌變，低危型HPV感染可能會引起生殖器疣等良性病變.
近95%的宮頸癌病例與HPV感染有關。
不過我們也不用過於害怕，因為感染了HPV也並不是一定會引發宮頸癌，90%以上的HPV感染可在2年內自然清除，僅不足1%的患者發展至子宮頸癌前病變和子宮頸癌。而且，我們也有預防HPV感染的手段——HPV疫苗。
▍HPV疫苗是價越高越好嗎？[1-5]
目前，批准上市的HPV疫苗有3種：
二價疫苗主要針對HPV16/18，可以預防與這兩個HPV亞型相關的約70%的宮頸癌。
四價疫苗主要針對HPV6/11/16/18，可以預防HPV16/18相關的約70%的宮頸癌和低危型HPV6/11引起的約90%的生殖器疣。
九價疫苗在四價疫苗的基礎上又增加了5種新HPV亞型，包括 HPV31/33/45/52/58，可以預防宮頸癌、外陰癌、肛門癌及陰道癌等癌症和生殖器疣等疾病，其額外增加的亞型將疫苗對宮頸癌的保護效力從70%增加到了90%。
因為九價 HPV 疫苗能預防更多的HPV病毒感染，所以在九價HPV疫苗「一苗難求」的當下，很多人寧願苦等九價，也不願意接種二價和四價HPV疫苗。
事實上，HPV16/18是最主要的致癌亞型，約70%的宮頸癌與其相關，二價和四價HPV疫苗均覆蓋了這兩種主要致癌亞型。此外，大量研究證實，二價、四價疫苗均有交叉保護與群體免疫的效果。也有國外臨床研究顯示，九價HPV疫苗對16-26歲女性的HPV 6/11/16/18相關持續性感染和子宮頸癌的保護效力與四價HPV疫苗相當。
而且，與選擇打哪種疫苗相較而言，HPV疫苗的接種時機更加重要。9歲以後，越早接種HPV疫苗，越能夠在整個青春期和成年早期得到更好的保護作用，而年齡較大時接種HPV疫苗，保護作用會明顯下降。
所以，建議綜合自己的實際情況，選擇合適的疫苗儘早接種，而不要盲目地等待。
▍已經感染了HPV，還有必要打疫苗嗎？
疫苗接種屬於一種預防措施。如果已經感染了HPV，是無法通過接種疫苗來消除HPV感染的。
不過值得一提的是，雖然HPV疫苗對已感染HPV或宮頸癌前病變無法起到治療的作用，但有助於降低癌前病變復發率。而且如果感染的HPV亞型不在疫苗所包括的亞型之內，接種疫苗也可產生很好的保護效力。
▍打了HPV疫苗就安全了嗎？
上面我們曾說過，HPV有200多種，HPV疫苗並不能阻止全部的HPV感染，而且部分宮頸癌可能與HPV感染無關，所以即便接種了HPV疫苗也並不意味著完全安全了，因此我們也要重視癌症篩查。
參考文獻：
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封面及插圖：攝圖網
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