高血糖
提到糖尿病的併發症，您可能會想起糖網、糖腎，但還有一種隱匿的併發症卻被忽視了，那就是血糖高引起的腦功能損傷。本期專家為您帶來了四個測試腦功能的小方法，快來一起測一下吧！
病例：63歲的劉阿姨總是會在短時間內反覆多次注射長效胰島素，儘管醫生和家人曾多次提醒、做標記也毫無作用。最近，劉阿姨在短短2個小時之內將整整300個單位的胰島素注射進自己的體內，導致血糖快速降低，危及生命，之後通過一周的葡萄糖注射才解決了劉阿姨「頑固」的低血糖症狀。
這就不得不讓人產生疑問了，劉阿姨究竟為什麼這麼做呢？經過檢查後才發現，原來是劉阿姨的腦功能受到了嚴重損傷，記憶力衰退，所以才會在短時間內多次注射胰島素。
申主任說，劉阿姨還有一個雙胞胎姐姐，姐妹倆的身體情況極為相似，都有高血脂、十年的糖尿病史，且均無腦梗史，只有兩人的腦功能狀態出現了差異。
根據對兩位患者病情的長期隨訪，申主任告訴我們，自確診糖尿病以來，姐姐都非常注重自身血糖狀況，會在醫生指導下調整藥物，定時監測血糖、控制飲食、定期運動，血糖控制在6.5~7.2之間，處於一個很平穩的狀態。
而妹妹由於工作原因，會出現漏服藥、未及時監測血糖的情況，這也就導致了妹妹的血糖情況不穩定，忽高忽低，十年的時間裡血糖達標的次數幾乎沒有。這樣一來，長時間的高血糖導致了劉阿姨的腦部功能嚴重受損，引發了認知功能障礙。
高血糖會引發認知功能障礙
2021年國際糖尿病聯盟公布了全球糖尿病患者的數據，中國的糖尿病患者共有1億4千萬左右，這其中有10％以上的人群會伴有認知功能障礙。並且，糖尿病的人群比之非糖尿病人群來說，產生認知功能障礙的風險高達2.8倍。
此外，不僅是糖尿病患者要對此十分注意，申主任告訴我們，在我國，空腹血糖受損、糖耐受量受損的這類糖前期人群有1.9億之多，這類人群也同樣需要關注高血糖傷腦的問題，不能掉以輕心。
01
高血糖傷腦分快慢，隱匿性強
高血糖對腦部的損傷分為兩種：
一種是快速損傷，血糖的快速升高會導致酮症酸中毒，讓人的意識水平下降；
另一種是緩慢損傷，會導致一系列的動脈粥樣硬化症狀，在大腦里就會出現一系列「變傻」症狀，其中認知功能下降就是常見的表現之一。
02
高血糖對血管的影響
那麼高血糖傷腦的過程究竟是怎樣的呢？主持人和專家在現場展示了一場實驗：
分別將兩個紅管放入高濃度的糖水（模擬高血糖環境）和清水（模擬正常血糖環境）中，浸泡在正常狀態下的「血管」彈性良好，可以正常排出血液中的「垃圾」，也能夠進行正常的營養輸送；
而高濃度糖水中的「血管」則變脆、變硬，這樣一來，如果血液中產生一些「垃圾」，會很容易造成血管堵塞、血管破裂，引起全身的一些變化，這其中就包括大腦認知功能的衰退。
03
高血糖傷腦症狀不典型，難發現
雖然高血糖傷腦的症狀已經出現，但很多情況下人們很少意識到這個問題。申主任對此提醒，目前人們關於高血糖傷腦的認識不足，而且，由於高血糖傷腦的症狀不典型，在初期可能只是表現為輕微的認知改變或認知障礙，具有一定的隱匿性。因此，當以下症狀出現時，糖友們一定要注意及時就醫，避免更嚴重的腦功能損傷。
- 注意力不集中
- 健忘
- 突發的語言障礙
- 學習能力下降
小測試1
昨天晚餐吃了什麼——測試近記憶力
小測試2
一句話繞口令，重複三遍：一隻大花碗扣著一隻大花活蛤蟆——測試近記憶能力、語言能力、執行能力
小測試3
色詞幹擾——測試左右腦的聯繫功能
小測試4
關聯測試——測試聯想能力
專家提醒：如果測試後覺得自己可能有相關症狀的話，可以到內分泌科或神經內科的認知障礙門診做專業測試。
1、吃出來
多寶飯：多吃優質碳水（熱量適中、適度加工、含有其他營養元素），例如粗雜糧，替代部分的精細糧食。
黃魚燒豆腐：海魚可以補充腦黃金即DHA；豆腐含有大豆卵磷脂，可以滋養腦細胞，改善大腦功能，而且豆腐又叫植物肉，蛋白質含量高的同時還不含膽固醇。
蛋糕：低聚糖，也叫寡糖。這種糖不會傷血管，也不會對血糖產生很大的影響，且幾乎不提供能量，對於維護我們大腦功能和腸道菌群都有積極作用，同時又能夠滿足口感、口味。
2、控出來
- 控住高血糖，降低整體數值；
- 在控糖過程中儘可能避免低血糖，尤其是反覆多次的低血糖；
- 避免血糖的高低波動（謹記22、44原則）
即餐前餐後血糖差值要小於2.2mmol/L，全天血糖差值小於4.4mmol/L
3、動出來
多用腦，例如參加一些益智小遊戲