看了這個圖片,其實頭上或面頸部長這個「肉疙瘩」的人還真不少,這叫皮脂腺痣,一種比較常見的良性皮膚腫瘤。
什麼是皮脂腺痣?
皮脂腺痣是多種皮膚成分(皮脂腺為主)構成的一種錯構瘤,絕大多數病例為散發性,罕見家族性發病。
有可能起源於多潛能細胞,向成熟皮脂腺和大汗腺等結構分化。
至於為什麼說建議切除好,是因為它有可能繼發良性或惡性腫瘤,最常見的是乳頭狀汗管囊腺瘤和基底細胞癌,其他如汗腺瘤、汗管瘤、外毛根鞘瘤、鱗癌、角化棘皮瘤等。
臨床表現
本病好發於頭部,其他如面頸部,軀幹和口腔也有報導。
有的嬰兒出生時即有,有的在成長過程中會出現。
皮損剛出現的時候,表現為淡黃色略突出的腫物性斑塊,局部無毛髮生長,表面較光滑,有蠟樣光澤。兒童早期皮損較平坦而不明顯,有時呈灰褐色或皮膚色。等到青春期,皮損增厚面積增大,呈乳頭瘤樣隆起,邊界清楚,條帶狀分布,青春期後皮損不會進一步擴大。等到老年時,皮損表面變硬,顏色變深,呈棕褐色,表現為疣狀增生。
不同年齡段的變化可能受激素調控。
組織學上有三個發展階段。
早期皮脂腺和毛囊發育不全;成熟期皮脂腺增生明顯、數量增多,下方有發育良好的大汗腺,出現棘層肥厚及乳頭瘤樣增生;III期出現伴發的腫瘤結構。
治療
皮脂腺痣跟我們上周說的多發性脂囊瘤不一樣,因為存在惡性變化可能,所以建議還是切除+病理,手術時機選擇在青春期前。
END
王音,浙江省嘉善一院主治中醫師,畢業於天津中醫藥大學,09年開始從事皮膚性病科工作,對各類常見皮膚病有較豐富的臨床診治經驗,在常規中西藥物的基礎上擅長針灸、埋線等針對疑難病例的治療,特別對於濕疹、痤瘡、肥胖等有自我的見解和治療方法,經常取得不錯的臨床療效。
皮膚科主任醫師、浙江省醫療美容主診醫師、2016年浙江省優秀皮膚科醫師。從事皮膚性病專業20餘年,積累了豐富的臨床經驗和理論知識。除熟練掌握皮膚科常見病診療外,近年來對過敏性皮膚病和影響美容的面部皮膚病進行了重點關注和實踐探索。專家門診時間:嘉善一院周二上午(過敏性皮膚病),周四下午(美容皮膚科)
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