談到頸椎病有哪幾類，按照現在常規臨床分型可能會說：經型頸椎病、椎動脈型頸椎病、神經根型頸椎病、交感神經型頸椎病、脊髓型頸椎病、混合型頸椎病等，可是這樣分在臨床上的意義真不大，多數的頸椎不適都是混合發生的！

為什麼這麼意義不大？

那很多人會說，教科書就這麼講的，你怎麼敢質疑書本？任何事情的要貼合實際，對一個頸椎病的人來講，這幾種類型是從症狀來區分的，可是造成症狀的誘因沒有去細節探討，即便造成的症狀，絕大多數也是會變化混淆，說白了這麼分型對於康復來講，指導意義不大。

貼合實際去分析

• 可以想像一下，頸椎病的人表現症狀有很多，例如，頭暈，頭痛，頸部、肩部、背部疼痛，上肢疼痛麻木，肩膀發沉，每天渾渾沉沉睡不醒，腰部發緊，走路踩棉花一樣感覺不穩，不伴有意識性猝倒等，怎麼分型分的開？
• 這麼多症狀，拿出來一個典型的去分類，對於臨床來講我們要做的一定不是對症處理，因為緩解症狀之後，根本問題存在，還是會反覆發作，這也是很多人頸椎病一直看不好最大的苦惱，不可以疼痛就止痛藥，頭暈就抗暈藥對不對？

症狀到誘因

既然提出來疑問，那就應該有一套更準確的分辨，有利於康復的指導分類，對於頸椎的不適來講，主要圍繞三個方面去思考的，第一個是肌肉，第二個是頸椎關節突關節，第三個是頸椎間盤突出誘發的問題，處理方式也簡單清晰。

例如，肌肉的問題，可以導致頭暈，頭痛，頸肩背部疼痛，上肢疼痛麻木等，頸椎小關節紊亂也可以導致頭痛，頭暈，頸肩部疼痛，處理方式一定是截然不同的，肌肉的問題可以推拿處理，頸椎小關節紊亂則要正位。

拍片只是參考

很多人把片子的分析當做核心，實際上這個僅供參考，肌肉的問題和關節的錯位拍片都是拍不出來或者不報告的，能體現的主要是退變，例如，頸椎生理曲度改變，頸椎間盤突出，椎管狹窄可是這些表現未必就和症狀對應，還是應該觸診。

觸診很重要

觸診可以清晰的判斷是否肌肉存在著問題，有沒有壓痛和條索狀的粘連，肌肉是否緊張，也可以觸及到頸椎的關節突關節錯位，可以通過觸摸棘突和橫突的位置來判斷，推拿就可以很好的消除肌肉的痛點，正骨不要盲目做，要精準的觸診之後，去矯正錯位的關節，不是一個動作對錯位都有效，沒那麼簡單。

頸椎間盤突出症

頸椎間盤突出症則又不一樣，除了會導致頸部疼痛，上肢疼痛麻木，還會誘發肩背部疼痛，以及突出較大壓迫脊髓，就會出現走路踩棉花一樣，步態失穩或者不伴有意識性猝倒等表現，除了處理好肌肉與關節可以牽引、微創（不建議急著做）等處理方式。

針對個人分析

除了從事醫學工作的，可以將病人歸類劃分，對於個體病痛來講，最好還是個案去分析，根據不同的症狀表現，不要只拍片子，做好觸診，肌肉的痛點和關節的錯位都可以觸診判斷出來，分別做好調整，去一對一解決疼痛。