慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種慢性全身性疾病，易造成各種併發症，嚴重影響患者生活質量，加重患者經濟及心理負擔。研究發現，心理障礙是COPD常見併發症之一，嚴重降低COPD患者生活質量，甚至引起患者死亡。COPD患者合併心境障礙主要表現為焦慮抑鬱。文獻報導，COPD合併焦慮抑鬱比例明顯高於高血壓、糖尿病等慢性疾病，且焦慮及抑鬱幾乎同時發生於 COPD 患者。
隨著醫學進步及社會-心理-生物醫學模式的發展，越來越多的研究對患者的心理健康進行關注。慢性阻塞性肺疾病作為一種慢性非傳染性疾病，與高血壓、糖尿病等慢性病相同，需要患者長期治療、長期服藥且嚴重影響患者工作及生活等各個方面，這不可避免對患者的心理健康產生影響，反過來，合併心理障礙COPD患者既影響藥物治療效果，又可能加重患者病情，不利於患者臨床預後及生活質量的改善。因此，掌握COPD合併焦慮抑鬱的可能危險因素，對COPD合併高危因素患者進行早期預防、早期診斷及治療具有重要意義，也是目前研究熱點。
相關危險因素
研究發現，年齡、性別、病程、體質指數、吸菸史、獨居為COPD合併焦慮抑鬱的危險因素，教育程度、病情、獨立收入及患者來源為保護性因素。患者隨著年齡增加，生理功能逐漸減退，一旦缺乏配偶的照料及心理慰藉，極易產生焦慮抑鬱情緒，尤其老年女性情感豐富，抵禦壓力能力較差，更易產生焦慮抑鬱情緒。因此，年齡增加理論上可能存與焦慮及抑鬱等心理障礙症狀有關，部分研究得出陰性結論可能與研究人群、問卷設計及樣本量有關。老年女性由於更年期及心理脆弱，更可能產生焦慮及抑鬱情緒，若同時伴有慢性阻塞性肺疾病，可能增加合併焦慮及抑鬱傾向，但本研究多因素分析中性別差異在是否合併焦慮及抑鬱中非獨立危險因素。
病程、體質指數及吸菸是COPD合併焦慮的獨立危險因素。既往研究發現，吸菸是COPD發病的危險因素，但是否為COPD合併焦慮抑鬱的危險因素目前缺乏權威證據。吸菸史是COPD患者合併焦慮及抑鬱的危險因素，這可能與下列原因有關:(1)吸菸導致患者病情加重，反覆出院次數增多，生活質量下降，從而引起焦慮情緒；(2)長期吸菸導致肺功能降低，且吸菸與社會環境、個人遺傳及心理障礙等相互作用，進一步加重患者心理負擔，從而誘發焦慮及抑鬱。COPD為慢性病，病程越長，肺功能下降越多，反覆住院次數增加，生活質量下降，從而極易導致患者焦慮及抑鬱。體質指數對COPD 患者心理行為的影響主要通過生理功能下降而出現，COPD患者多存在一定程度二氧化碳瀦留甚至氧分壓下降，體質指數越大的患者，呼吸困難症狀可能更重，因而更易產生焦慮及抑鬱情緒。
教育程度高及病情輕是保護性因素。教育程度高患者能更好理解疾病進程且具有更好的治療依從性，此外也可能具有更高的經濟收入，因此合併焦慮及抑鬱的風險低。而病情輕的患者呼吸困難發生率低，肺功能好，具有更優的生活質量，因此可以降低COPD患者合併焦慮及抑鬱的發生。
COPD合併焦慮抑鬱發生率較高，病程長、體質指數高及吸菸是合併焦慮抑鬱發生的危險因素，教育程度高及病情輕是保護性因素。這些因素單獨影響，相互作用，影響疾病的進展。但這些因素中，很多都是通過影響患者肺功能，影響患者再入院次數，影響患者生存質量而最終導致患者出現焦慮及抑鬱等心境障礙症狀。因此，預防COPD並發焦慮及抑鬱的主要方法仍是延緩COPD進展，改善患者呼吸功能，降低患者再入院率，從而實現提高其生存質量的目的。除此之外，可以通過控制飲食、戒菸及增加對患者的心理護理等進一步預防COPD患者並發焦慮或抑鬱。