前幾天，豆瓣公布了2019年度圖書的榜單，在一眾顏色清冷的封面中，有一本「聖誕氣息」頗為濃厚的書引起了書單君的注意。
這就是今天書單君跟大家分享的《女生呵護指南》。
作者六層樓是一名婦產科醫生，也是活躍在微博、知乎上的科普大V，被稱為萬千女性的「貼心老棉褲」。
這本書基本是他過去五年的科普總結，大部分女性可能遇到的，與婦科相關的問題，都能從這裡找到答案。
雖說這本書是女生必讀，但書單君還是建議男生也了解一下，畢竟「大家好，才是真的好」。
當然，如果你覺得2020年了，還是不能公開嚴肅地討論身體健康問題，建議你現在關閉文章，我怕嚇到你。
月經那點事
談到女性健康，有個繞不過去的話題就是月經。
從12歲左右第一次來月經，到50歲左右絕經，女人一生有10%左右的時間都被經期占據。
為了含蓄地稱呼它，女生通常叫它的外號：「親戚」、「大姨媽」、「倒霉」、「每月那幾天」……總之就是不能直呼其名。
小時候，很多女孩去買衛生巾時，都會特意避開男性，店家還會特別「貼心」地贈送一個黑色塑料袋，儘量不讓別人看見。整個過程十分神秘隱蔽，像極了地下黨接頭。
那這個讓大家都諱莫如深的「月經」，究竟是「何方妖孽」？
六層樓在書中詳細介紹了月經的產生過程，一句話概括，月經就是子宮為了營造適合受孕的環境，而產生的周期性變化。
子宮是孕育生命的地方，除了這個「房子」，它還提供了「土壤」——子宮內膜。每個月，子宮內膜都會變厚，等待胚胎著床——當然，絕大多數情況下，都是等不到的。
之後，變厚的子宮內膜組織和血管就會脫落，伴隨著3到7天的失血，這就是月經。
所以說，月經其實是生育能力的一種體現，放在生殖崇拜的古代，這應該是一件可喜可賀，舉家歡慶的事情，沒有什麼好避諱的。
就是青春期的正常現象而已，你見過哪個男生買刮鬍刀還要藏著掖著嗎？沒有吧。
給月經「去污名化」後，我們來聊聊大部分女生都非常關心的痛經問題。
痛經是女性的噩夢，這恐怕是全世界女性最容易達成共識的事情了。光是看到這兩個字，有些女生就已經隱隱作痛了。
從最輕度的心情煩躁、腰酸背痛，到比較嚴重的渾身冒汗，遍地打滾，痛經折磨人的花樣簡直不要太多。
為了制服這個「小妖精」，市面上流傳了很多方法：敷熱水袋、喝紅糖水、吃止痛藥……
但這些方法並不能適用於所有人，因為痛經的原因很複雜，只有知己知彼，才能百戰不殆。
簡單來說，大部分痛經都是原發性痛經。我們把子宮想像成一個氣球，脫落的子宮內膜是氣球內的「異物」，為了把異物排出去，氣球就會收縮，而促進收縮的東西，叫做攝護腺素。
這種收縮本來是出於好意，但如果一不小心收縮過度，就會壓迫子宮內的血管，導致嚴重缺血，加上攝護腺素本身有放大疼痛的作用，疼痛感就會呈幾何倍數增長。
這還沒完，有時攝護腺素在全身都會起作用。當它「騷擾」腦部血管的時候，我們會頭疼；當它去擾亂胃腸道神經和血管的時候，我們會噁心、嘔吐或者腹瀉。
這些疼痛讓女性輾轉反側，痛不欲生，渾身都散發著難以抑制的負能量。
了解了整個過程，我們就會發現，原發性痛經的主要敵人就是攝護腺素，只要搞定它，痛經就解決了一大半。目前，能夠影響攝護腺素的方式有三種：
第一種，解熱鎮痛類藥物。比如常見的布洛芬、萘普生等止痛藥，他們會抑制攝護腺素的生成，在月經前一兩天開始服用最有效，而且最好在飯中或飯後吃，因為會刺激消化道。
第二種，短效避孕藥。因為跟「緊急避孕藥」聽起來很像，所以爭議很大。但短效避孕藥的副作用（短期改變體重、不規則出血等）遠遠小於緊急避孕藥，它是通過抑制排卵來減少攝護腺素的分泌。這種藥物購買時需要諮詢醫生，千萬不要買錯。
第三種，熱敷。喝熱水或者敷熱水袋可以促進血液循環，幫助攝護腺素儘快代謝，會有一些緩解的作用。
總的來說，原發性痛經首選止痛藥（提前吃），次選短效避孕藥（遵醫囑），熱敷隨時都能用，但效果有限。
如果上面這些方式都不管用，那建議還是去正規醫院檢查，因為很有可能是其他疾病導致的繼發性痛經。
莫須有的「疾病」
如果說痛經因為太普遍，經常被忽略的話，那麼書單君接下來要講事情，就是另一個極端——有些身體現象明明很正常，卻因為各方面的誤導，讓女性陷入了過度治療，焦慮自卑的怪圈。
而且這個怪圈中的各種論調自成一體，是一個完美的騙局閉環，甚至形成了龐大的產業鏈，僅僅用一個「莫須有」的項目，就能養活整個無良醫院。
其中最典型的例子，就是「宮頸糜爛」。
怎麼樣，這個名字聽起來是不是特別嚇人？感覺如果不趕緊治療，自己身體就要出大問題了？
其實完全不是那麼回事。
這個現象的本質，其實是「柱狀上皮細胞外移」，學名是「宮頸糜爛樣改變」。
宮頸上有兩種不同類型的細胞，一種是比較光滑的鱗狀上皮細胞，另一種是坑坑窪窪，看起來有些紅腫的柱狀上皮細胞。這兩種細胞的交界處是動態變化的，可以移動。
如果我們把宮頸想像成一片沙灘，細胞交界處就是隨潮水變化的海岸線，「宮頸糜爛樣改變」就是退潮後露出的沙灘（柱狀上皮細胞）。
它跟月經一樣，是一種正常的生理現象，絕經後自然會消失，不需要治療。
而且「宮頸糜爛」這個詞早在2008年就已經在《婦產科學》教材中取消了，所有打著「宮頸糜爛」的旗號要求患者治療的醫生，都是不折不扣的騙子。
跟這個現象類似的，還有宮頸炎和各種婦科洗液。
宮頸炎只是身體為了保護子宮，部署在宮頸上的「部隊」，這些部隊本身就是炎症細胞，如果沒有額外特殊症狀（疼痛、灼熱等），是不需要治療的。
而提到婦科洗液，很多人都會想到那句傳播甚廣的廣告語——「洗洗更健康」。但這其實是一個誤解，事實是很多洗液「沒病也能洗出病來」。
因為人體是有自我調節功能的，而市面上常見的妝字號洗液（沐浴露、護理液等）和消字號洗液（婦炎潔等）會打破身體的菌群平衡，所以都不建議使用。
而治療陰道炎的藥准字號洗液，雖有一定的治療作用，但也要在醫生的指導下使用，不能擅自使用，也不能每天都用。如果破壞了原有菌群，反而會加重炎症。
既然洗液不能用，那到底要如何保持清潔呢？
答案其實非常簡單，用清水洗，並且保持乾燥就可以了。廣告說得再天花亂醉，也別聽它的。
恐懼源於無知
其實書單君很早就想寫一篇科普女性健康的文章，因為我們這代人普遍缺乏相關的生理衛生教育。父母大都比較含蓄，不知道怎麼教，學校的生理課，很多都是自學。
正規軍不管，反而是一堆唯利是圖的小診所、小廣告、小視頻占領了我們生理衛生教育的高地。為了掙錢，什麼名目都能編出來。
從生理結構上來說，女性的生殖系統更複雜，也更容易生病。可現實是，女性往往更害怕去解決這些問題。因為婦產科疾病，被蒙上了一層莫名的羞恥感。
六層樓舉過一個例子，泌尿外科和婦產科，兩個科室病房的氛圍都不太一樣。
泌尿外科的男病人會比較理直氣壯，一邊打著電話一邊和醫生說：「趕快把這結石給我打了，過兩天我還得出差。」
但是婦產科里的病人，往往愧疚感比較重，她們會覺得自己得病是不應該的：我怎麼能得上這種病，我怎麼能給家裡添麻煩？
有些經濟條件一般的女性，一生病住院，首先考慮的是怕給家裡花錢，然後是孩子沒人照顧。
她會不停地問醫生：我的情況複雜嗎？怎麼還得做手術？不是說來查一查就完了嗎？帶著這種大事化小、小事化了的想法，最好少花錢、別做手術，儘快讓我回去。
因為我還有其他身份，我是個母親、妻子，同時可能還是某個店的攤主，還有很多事情要去做，至於自己，是排在很後面的。
還有一些年輕女性意外懷孕，去了無良小診所，人流沒做成，先把宮頸搞一通，然後背上了「宮頸糜爛」、盆腔積液、支原體感染這些「疾病」的名稱。
而這些名稱又是被污名化的，一旦被貼上這個病的標籤，她自己先覺得矮人一頭，對自己的認同也發生了變化：總認為自己很弱，覺得自己身體不好，擔心將來懷不了孕……整個人變得非常焦慮和自卑。
但當我們了解之後就會發現，有些所謂的「疾病」，只不過是無良診所掙錢的幌子，是社會對女性的偏見與壓抑。
「三人成虎」，流言說了一百遍就會成為默認的「真相」，一旦女性自己接受了這種偏見，那才是最可怕的。
在電影《印度合伙人》（原名《護墊俠》）中，男主因為心疼妻子用破布當護墊，產生了自製衛生巾的念頭，可妻子不但不領情，還哭著求他不要再管這些事，因為這讓她丟臉。
在印度，女性的經期話題一直是個禁忌，經血被視為「不潔」、「羞恥」。女性月經期間，通常會被關在屋外隔離，像個囚犯一樣。
但妻子顯然已經將這些不公平待遇，視為理所當然的本分。面對傷害自己的傳統，女性反而成為了最堅定的捍衛者。
這部電影根據真實事件改編，因為衛生巾關稅高昂，在2012年，印度仍有80%以上的女性在生理期無法使用衛生用品。
每個月，在世界各地，都有女孩被迫穿著帶血的褲子上學，上百萬人因此錯過了上學甚至工作的機會。價格低廉的「月經杯」因為塞入式的使用方式被污名化，難以推廣……
而這些，僅僅是對女性身體污名化的一個小小縮影而已。
很多的恐懼與偏見都來源於無知，而了解是打破恐懼與偏見的第一步。
當一個女孩出生的時候，有人祝願她美麗，有人祝願她健康。
親愛的女孩兒，我祝願你長大後，擁有知識組成的鎧甲， 世事本不順遂，只有自身強大，才能被世界溫柔以待。
作者 | 燕妮 編輯 | 黑羊
圖源 | 《月事革命》、部分來源於網絡