落枕正常來講，是不會演變成肩周炎的，也可能是對於肩周炎的認識有誤區，把肩部的疼痛當成肩周炎，而落枕除了造成頸部疼痛，脖子轉動不靈活，也是會導致肩部疼痛的，這個很普遍，把這幾個問題，從解剖學意義上講一下。

一個誤區

臨床工作中，經常會有人打電話給我說：「我肩周炎，怎麼辦？」，可是在問診之後發現他疼痛的部位不是肩關節，是頸部和肩關節之間的區域，也就是我們俗稱的肩部，肩部的疼痛可不是肩周炎，那什麼才是肩周炎呢？

肩周炎

肩周炎也叫肩關節周圍炎，主要體現在兩個方面，一個是肩關節的疼痛，一個是在活動的時候，肩關節出現多個方向的受限，例如，上舉困難、後伸困難、水平外展困難，因此，很多人也把肩周炎叫「凍結肩」。

1.上舉困難

可能很多人不理解，上舉困難是什麼意思，出現這個問題，胳膊向上抬不起來，最困擾生活質量的是梳頭都難以進行，伸手拿高處的東西更不必說，處理的核心在於三角肌前束、關節囊前方、肱二頭肌長頭腱這幾個部位痛點。

2.外展困難

外展困難也叫扛肩，就是胳膊向外伸不開，生活中最困擾的是穿衣服伸手穿袖子是很痛苦的，往往要先把患肢穿上，再去穿健康的那邊，處理的核心主要是外展肌群，典型代表肌肉是三角肌以及岡上肌，岡上肌很多人易漏掉。

3.後伸困難

後伸困難，就是手向後夠夠不上去，極其重的人，上廁所之後，褲子都提不上來，核心痛點在於岡下肌、小圓肌、三角肌後束等，時間久了，由於岡下肌區域存在痛點，還可以導致上肢酸痛麻木，這也是很多人把上肢疼痛怪成肩周炎的原因。

落枕是什麼

落枕，也叫頸椎微錯位，主要發生的問題也有兩個，一個是頸部肌肉可能由於長時間不正常的一個姿勢過久，導致牽拉誘發疼痛，一個是頸椎小關節發生錯位，導致滑膜嵌頓誘發頸部疼痛，頸部活動受限等症狀。

落枕會肩部痛

落枕的人，少部分會出現肩部疼痛，這也是很多人當成肩周炎的原因，核心主要是有一個肌肉，它叫肩胛提肌，一端附著在頸椎上，一端附著在肩胛骨內緣上方，不管是由於這個肌肉損傷還是由於頸椎微錯位，都可能會導致這個肌肉受到刺激，造成肩胛骨內緣上方痛。

有理有據去做方案

分析到這裡，解決問題的思路應該很清晰，不應該去思考肩周炎怎麼處理，應該去考慮落枕誘發的兩個問題的解決，先要處理好肌肉，找到肩胛提肌痛點，按摩來解除掉，再有頸椎微錯位的話，可以通過正骨的方式矯正。

可以現在肩胛骨內緣上方找一下有沒有痛點，多數都會有條索狀的粘連或硬結，按壓很痛，因此也叫「求饒點」，可以堅持著以疼痛感覺舒服的力度去按，每天一次，每次3~5分鐘，堅持一個階段痛感會減低，症狀也會隨之減輕。

頸椎小關節紊亂可以導致橫突位置發生變化，肩胛提肌也可以由於這種變化出現疼痛，如果是這個因素，按摩只會臨時緩解，很快可以反彈，應該準確判斷錯位的位置，去採取拉頭轉頸法矯正，也要注意是不是胸鎖乳突肌過緊導致這個問題的出現。