今天,鍾南山團隊推出新型冠狀病毒肺炎患者4S呼吸康復指引,該指引由鍾南山院士所在的廣州醫科大學附屬第一醫院廣州呼吸健康研究院首次推出,其中列舉了八大方法幫助患者更好地進行呼吸康復。
該指引認為,從呼吸康復角度看,新型冠狀病毒肺炎存在幾個特點:焦慮情緒嚴重、潛伏期長達14天、早期症狀輕或沒有症狀時存在傳染性、經飛沫或接觸傳播、聚集性發病、老弱病殘患者容易得重型或危重型。此外,冠狀病毒對溫度、紫外線和含氯消毒劑等敏感,56℃ 30 分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯己定不能有效滅活病毒。
該康復指引認為新型冠狀病毒肺炎患者可實施4S呼吸康複方法,具體措施如下:
(一)建立通風對流的呼吸康復環境
在居室或病房的入口和窗台分別安置風扇,入口處風扇往居室或病房吹風,窗台處風扇往窗外空曠通風的地方吹,使居室和或病房保持良好的通風對流;也可以使用加溫的風扇提高室內溫度。
(二)康復原則是4S
Simple:康複方法簡單,不需要康復人員協助;
Safe:方法安全,不需要監測和協助;
Satisfy:康復效果讓患者、醫務人員滿意;
Save:康複方法能節省費用。
(三)患者和康復指導人員的位置
儘量採用簡單的方法,不需要床邊指導。
如需要指導的,可以通過微信電話等通訊手段遠程指導患者康復;
如需要床邊指導時,患者處於室內通風對流的風尾側,保證溢出的飛沫向室外空曠地方排放;
康復指導人員嚴格防護下,處於室內通風對流的風頭側,同時避免接觸。
(四)患者呼吸肌肉訓練、咳嗽、排痰和打噴嚏的方法
患者面對窗台的風扇、背向入口的風扇,進行呼吸肌肉訓練、咳嗽、咳痰和打噴嚏作業。
進行呼吸肌肉訓練,可以採用呼吸操或呼吸訓練器,根據患者吸氣和呼氣肌力調節呼吸訓練器的阻力大小;當患者咳嗽、咳痰和打噴嚏時,需要用紙巾包住口鼻,再進行咳嗽、咳痰和打噴嚏;有分泌物的紙巾存放於有蓋子的垃圾桶。
呼吸訓練器
(五)全身運動
在床上做包括空中踩車、拱橋和拉伸起坐的臥位康復操,對於重型和或危重型患者,可以根據自己的舒適度,調整每個動作的幅度、次數,患者保證舒適前提下的最大運動量。
(六)消化功能康復
患者臥床間斷做提肛和收縮腹肌動作,提高腹部的血液循環,提高消化功能。
(七)心理康復
為了減少患者的焦慮,配合隔離和治療,可以採取如下方法:通過手機定期給患者發送問候信息;及時告知病情好轉信息;定期遞送食品;對於重型和危重症患者,需定期床邊查看。
(八)定期居室或病房的清潔消毒
每天早晚分別用含氯消毒劑和紫外線各清潔消毒一次,殺滅停留在物品表面的病毒。
采寫:南都記者曾文瓊
實習生:王金炫
通訊員:王文熙