糖尿病神經病變
糖尿病對神經系統的損害很大，可以說，神經病變是糖尿病慢性併發症中發病率最高的一種，據2001年全國糖尿病慢性併發症調查顯示，我國住院糖尿病患者神經病變患病率為60.3%。葡萄糖進入神經細胞時不需要胰島素的幫助，所以糖尿病患者神經細胞中葡萄糖濃度常較高，這些葡萄糖在醛糖還原酶的催化下，先生成山梨醇，進而又轉變為果糖，使神經細胞中的滲透壓升高。同時由於病人血糖高，神經細胞中蛋白質發生糖化變性，再加上糖尿病微血管病變造成局部缺氧，最終導致神經細胞腫脹，神經纖維的鞘膜脫落，糖尿神經病變發生。
糖尿病周圍神經病變分為很多種類。最常見的一種就是遠端對稱性感覺運動性多發神經病變，名字很長，簡單來說就是一種感覺障礙。患者會有從肢體的遠端開始往近端蔓延的疼痛和感覺異常，並且有多種疼痛表現：鈍痛、燒灼痛、刺痛、刀割痛等。感覺異常的表現則是麻木、發冷、蟻行、蟲爬、發熱、燒灼、觸電樣等感覺。感覺障礙和感覺異常都會在晚上加劇。
這種神經疼非常難受，同時會對真實的感覺逐漸消失。痛覺、觸覺會一點點消失，比如手被劃傷、割傷毫不知情、毫無感覺，這就十分危險。
還有的患者跟我反映：走路就像踩在棉花上一樣，很容易跌倒致骨折。
在糖尿病患者發生自主神經性病變的時候，常伴有軀體性神經病變，也就是說，會在身體上很明顯地表現出來，如腸胃不適，出現噁心、早飽、便秘、腹瀉交替。這雖然是胃腸道系統出問題，但也是自主神經病變"搞的鬼"。所以，糖尿病患者不要對腸胃不適等小病掉以輕心，因為這些很可能是在警示神經出了問題。
還有，出汗異常、無痛性心肌梗死、心率過快等都是自主神經病變引發的軀體性神經病變。由於控制出汗的神經功能出現障礙，有的患者一動就出一身汗，吃飯、說話、睡覺都滿身是汗。有的患者出汗部位不均，如不少患者是身上和臉上愛出汗，四肢汗不多；有的患者是半身出汗，另外半身不出汗等；有的患者不出汗卻怕熱，甚至引起體溫升髙。出汗多雖然不是什麼大病，但也確實不舒服。
再比如，出現泌尿生殖系統和糖尿病性膀胱病變。這種情況也常有發生，症狀有排尿不暢、尿流量減少、殘餘尿多、尿不盡、容易尿路感染。在生殖系統方面，男性表現為性慾減退、陽痿等。
糖尿病神經病變的發病率很高，遺憾的是治療，特別是根治糖尿病神經病變相當困難，所以防治糖尿病神經病變最重要的還是預防它的發生，控制它的發展。首先是控制好糖尿病，以延緩糖尿病神經病變的進展。糖尿病控制的好壞，有時並不與糖尿病神經病變的進展速度相平行，由於遺傳特點的不同，控制比較好的病人的神經病變不一定就比控制較差者輕，也就是說人和人沒法比。但是對一個人自己來說，控制好糖尿病肯定對預防和治療糖尿病神經病變有利。其次是使用劑量較大的維生素，如B族維生素、維生素C和維生素E,如甲基B12(彌可保)可能有所幫助。
第三是使用改善微循環的血管活性物質，因為有人認為神經幹上的微血管病變是引起糖尿病神經病變的病理基礎之一。在這一方面，中醫中藥可能發揮較大的作用。第四是對症治療，以儘量減輕糖尿病神經病變給病人帶來的痛苦。另外，吸菸對糖尿病神經病變也有很大影響，糖尿病病人不能抽菸。