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圖片設計: 番薯丫 | 責任編輯: 鈴蘭
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導言
在開始今天的話題之前，先讓我來問各位一個問題：你認為，沒有性生活，體檢的時候應該查婦科嗎？
先別急著回答，我們看個真實案例。
就在去年，一個17歲的小姑娘來京到我們醫院看病。之所以過來，是因為在當地醫院做超聲波的時候發現了一個來源於卵巢的巨大腫瘤，而且血流豐富，腫瘤標記物也升高，不排除惡性的可能。由於當地醫院醫療技術水平有限，這才通過很多親戚朋友求醫找到了這裡。
通過詢問病史，我了解到她17歲，從來沒有性生活，近半年的時間，除了覺得自己肚子越來越大以外，沒有任何不舒服的感覺。
我問她「肚子越來越大，就沒覺得不正常？」結果無論是她媽媽還是她自己，都以為是因為吃太多變胖了，從來沒有想過可能是得病了。終於有一天，自己在肚臍上大約三橫指的地方感覺摸到了一個包塊，這才引起了她們的注意。
這種情況自然是需要手術的，而且這麼大的腫物，懷疑惡性可能，只能開腹手術。入院以後加快完善了各種術前檢查以後，我們就給她手術了。術中冰凍病理告訴我們，不排除惡性可能，最終我們選擇了保留生育能力，切除患側附件的手術方案。
直到今天，我還能回憶起當初跟她父母交代病情時候的情形。是啊，年紀輕輕就沒有了一側卵巢和輸卵管，相信無論對於誰來說，都是一個巨大的打擊。
不過幸運的是，最終病理結果還是讓人比較欣慰的，雖然和最初的判斷一樣，但是腫瘤期別早，惡性程度低，不僅保留了生育功能，而且術後也不需要輔助放化療。
其實，類似的案例比比皆是。
沒有性生活，沒有成年，並不意味著身體不會有問題，就拿最簡單的畸胎瘤（卵巢腫瘤）來說，它是一種卵巢生殖細胞腫瘤。這一類腫瘤的來源就是我們體內的原始生殖細胞，大約占到了卵巢腫瘤的20%~40%，而其中青春期前患者卻占到了60%~90%。
由此可見，是否成年，是否有性生活，並不能作為我們是否應該進行婦科體檢的一個標準。而目前的社會現狀卻是，很多時候，例如大學入學、入職體檢、單位體檢，很多體檢機構往往會首先以是否結婚為依據進行判斷，如果沒有結婚，也不問有沒有性生活，婦科體檢這一項直接pass。
在我看來，婦科體檢是關乎女性健康的一個非常重要的部分，那麼今天，就讓我們一起來討論一下婦科體檢的相關問題。
體檢項目
最基本的婦科體檢項目是比較簡單的，一般分為查體和輔助檢查。
查體一般指的就是婦科雙合診，當你躺到檢查床上以後，醫生會首先觀察外陰的生長發育情況，之後會用窺器（俗稱鴨嘴鉗）打開陰道，觀察陰道粘膜、宮頸以及分泌物的情況，之後會通過兩隻手的配合（一隻手在陰道、一隻手在下腹部）來判斷子宮和雙側附件區的情況。
當然啦，這種查體的前提條件是必須有性生活以後才能進行。
雖然沒有性生活的女性可以通過肛查來了解子宮和雙側附件的情況，但一般體檢不會包括這個項目，往往是在輔助檢查提示有異常或者你自身有相關症狀的時候，醫生才會對你做這個檢查。
輔助檢查指的就是大家熟知的，陰道分泌物的檢測、宮頸TCT和HPV的檢測以及婦科超聲波（經陰道或經腹部）。同樣，對於沒有性生活的女生來說，宮頸的檢查是肯定不能做的，超聲波也只能做憋尿經腹的，而對於陰道分泌物來說，有問題的時候再檢查即可，不會作為常規。
▲圖片來源：包圖網
體檢頻率
相信在看完開篇的案例以後，很多朋友都會有這樣一個疑問，難道未成年、沒有性生活的女孩子，也需要年年查體嗎？
其實，這個問題沒有統一的答案和推薦。以下是妖塔個人的觀點和建議，如果大家有指正或補充，歡迎來評論區留言哦！
- 未成年、沒有性生活的女性
這一類女性確實沒必要年年體檢，這個時候就要辛苦各位家長，經常關注一下孩子們的生長發育情況，如果出現了腹部膨隆（尤其是體重沒有明顯增長的時候）、陰道淋漓出血、月經量明顯增多等異常情況的時候，請及時帶著孩子就醫。
- 成年、沒有性生活的女性
可以考慮在大學期間、入職前各體檢一次，如果沒有發現任何問題，可以考慮在工作以後再開始每年體檢，因為，隨著女性年齡的增長以及生活壓力的增加，疾病的發生機率可能會有所提高。
因為沒有性生活，僅僅做一個憋尿經腹婦科超聲波即可，並不麻煩，如果單位不安排，可以考慮自掏腰包，還沒一頓海底撈貴，少吃一頓，權當減肥了。
- 有性生活的女性
建議把宮頸TCT和HPV的檢查提上日程，從目前的各國指南來說，絕大部分建議在21歲之後再開始進行宮頸的相關檢查，但如果你有同房接觸性出血等典型症狀，請及時就醫。
除此之外，在有性生活以後，常規的婦科查體項目就都可以查了。基本推薦的頻率是一年一次，如果出現了異常情況，就應該隨時就診。
體檢結果判讀
很多朋友在拿到異常體檢結果的時候，往往都會不知所措，那麼妖塔就幾個常見檢查的常見結果，來給大家排排雷，解解惑。
- 陰道分泌物
如果你的體檢套餐價格比較便宜，那麼絕大部分體檢中心為了節約成本，會給大家做最簡單的陰道分泌物檢測，結果往往只包含了清潔度、滴蟲、黴菌，好一點的可能還有細菌性陰道炎檢測。
如果除了清潔度異常以外，其它各項檢查都正常，而且你本身也沒有任何不舒服的感覺，就不需要對清潔度過於糾結，保持良好的生活習慣即可。
如果檢查結果提示陰道炎，建議還是應該去正規醫院複查，如果真的有問題，再進行用藥處理。
- 宮頸TCT和HPV
關於宮頸的檢查相信是很多女生最為關注的，也是出了問題以後最容易引起恐慌的。
之前對於宮頸檢查的結果判讀，我們也有過相關的科普（戳這裡閱讀），但是，各位切記，科普不代表看病問診，因為一味地套公式，有可能導致病情的誤判和延誤。因此，強烈建議各位，在宮頸檢查出現問題的時候，一定要去正規醫院就診。
請允許妖塔再囉嗦一句，如果TCT、HPV結果正常，「宮頸糜爛」不是病！不是病！不是病！
- 婦科超聲波
對於超聲波，大家需要注意兩個問題，一個是關於子宮內膜增厚的問題，一個是關於卵巢囊腫的問題。
無論是哪一種情況，妖塔建議，月經乾淨以後，去正規醫院複查婦科超聲波，如果問題仍然存在，那麼才需要根據具體問題具體分析，然後進行對應的處理。如果複查以後，結果正常，就不需要擔心啦！
而對於子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢腫瘤等，我們臨床上有相對應的處理原則，因此，發現問題，積極就診才是明智的選擇。
有的時候超聲波會提示宮頸囊腫，還是那句話，只要TCT、HPV結果正常，宮頸囊腫不需要處理！
▲圖片來源：包圖網
溫馨提示
最後，給各位女生來點溫馨提示：
完
好啦，以上就是今天的全部內容，希望通過今天的文章，能夠引起各位對體檢的重視，也能夠消除不必要的恐懼！
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