急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染(AURI)，簡稱「上感」，俗稱「感冒」，是由各種病毒和細菌引起的上呼吸道的急性感染，是小兒最常見的疾病。主要侵犯鼻、鼻咽部和喉部。根據感染部位的不同可診斷為急性鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎等。臨床上應具體細分，不適合籠統診斷為上呼吸道感染，否則易為過度使用抗生素創造條件。急性上呼吸道感染開始90%以上為病毒感染。因小兒自身及外界因素，可反覆發作或使病情加重引起支氣管炎、肺炎等、有的病程可遷延。
一、診斷要點
(一)、一般上呼吸道感染
一般病程3—5天，為自限性疾病。
1、主要症狀:嬰幼兒常驟然起病，常見症狀有鼻塞、流涕、打噴嚏、咽喉部不適、咳嗽、咳痰、發熱等。有的患兒還可出現食慾減退、噁心、嘔吐、皮疹等症狀。
2、體徵:咽部充血、皰疹、扁桃體腫大，有的患兒還會出現頜下(或)頸淋巴結腫大、口周皰疹等；兩肺呼吸音粗。
3、實驗室檢查:
(1)、病毒感染者血常規常正常或白細胞與中性粒細胞比率下降，淋巴細胞比率增高。
(2)、病毒合併細菌感染或細菌感染，白細胞總數及中性粒細胞比率增高。
4、臨床上應與急性傳染病早期、流行性感冒(由流感病毒、副流感病毒引起的）、變應性鼻炎、急性闌尾炎、異物吸入等疾病相鑑別。
(二)、特殊類型的上呼吸道感染
一般發病年齡小，發熱1周左右，均為病毒感染。
1、皰疹性咽峽炎:由A組柯薩奇病毒引起，好發於夏秋季，常急性起病，表現為高熱、咽痛、流涎、拒食、噁心、嘔吐等。查體可見咽齶弓、軟齶、懸雍垂等處有灰白色皰疹，皰疹大小約2—4mm，周圍有紅暈，皰疹1—2日後破潰，形成潰瘍。病程一周左右。
2、咽—結合膜熱:病原體為腺病毒3、7型。以發熱、咽炎、結膜炎為特徵。好發於春夏季，可發生小流行。臨床表現為高熱、咽痛、眼部刺痛，有的會伴消化道症狀。查體可見咽部充血、白色點塊狀分泌物，周邊無紅暈，易於剝離；一側或雙側濾泡性結膜炎，可伴球結膜充血；頸及耳後淋巴結可增大。病程1—2周。
二、治療(最好在專業醫師指導下實施):
1、一般治療 加強休息、多飲水、補充維生素、注意呼吸道隔離。
2、藥物治療
(1)、抗病毒(口服、靜脈、霧化等)。
(2)、抗菌藥物(口服、靜脈、霧化等)。
(3)、中藥治療(如小柴胡顆粒等）。
3、對症治療(降溫、止驚、咽喉片等)。
三、預防:
(1)、加強鍛鍊、增強體質。
(2)、乳兒倡導母乳餵養，防止營養不良、佝僂病。
(3)、冬春季節或發生上呼吸道感染流行時，避免去人多擁擠的地方。
(4)、加強防護，及時增減衣服。
(5)、患病後應及時就診，以便明確診斷。
(6)、加強營養、居室勤通風。
四、注意事項
對反覆呼吸道感染的患兒，應尋找原因，注意患兒是否存在免疫功能異常、維生素、微量元素缺乏等情況。